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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10

A.钩端螺旋体病

B.疟疾黑尿病

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.肾综合征出血热

E.急性黄疸型肝炎

【答案】A

2.男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒

A.原则上调离铅作业

B.密切观察，3～6个月复查一次

C.视情况调离铅作业

D.经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业

E.必须调离铅作业

【答案】D

3..男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L

A.止血敏

B.维生素K

C.质子泵抑制剂

D.生长抑素

E.垂体后叶素

【答案】D

4.男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70／40mmHg，最重要的确诊方法是

A.血浆比重及红细胞容积测定

B.结肠镜检查

C.血清抗凝集素抗体检测

D.大便及呕吐物培养

E.大便悬滴动力试验

【答案】D

5.中间综合征常发生在有机磷中毒后

A.4～12小时

B.24～48小时

C.7～9天

D.12～24天

E.30～60天

【答案】B

6.男性，60岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验()

A.左旋多巴兴奋试验

B.螺内酯试验

C.GnRH兴奋试验

D.TRH兴奋试验

E.ACTH兴奋试验

【答案】D

7.冠心病的分类不包括的是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病

【答案】D

8.男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转

A.把痰吐到厕所内

B.把痰液吐进纸篓中

C.把痰液吐到痰盂内倒掉

D.吐在卫生纸里包好后焚烧

E.把痰吐入垃圾袋内

【答案】D

9.二度I型房室传导阻滞

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】C

10.男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

A.贲门

B.胃体大弯

C.大部分胃

D.胃窦部

E.全胃

【答案】D

11.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

【答案】A

12.女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑

A.GDM

B.LADA

C.Somogyi现象

D.Whipple三联征

E.MODY

【答案】C

13.某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg，该病例属于

A.二叶主动脉瓣型先心病

B.主动脉窦动脉瘤

C.三尖瓣下移畸形

D.主动脉缩窄型先心病

E.肺动脉狭窄型先心病

【答案】D

14.牛带绦虫的终宿主是

A.猫

B.猪

C.犬

D.牛

E.人

【答案】D

15.对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的

A.RV增高

B.FEV

C.TIE减低

D.RV／VC正常或轻度增高

E.VC减低

【答案】A

16.患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.出血性脑梗死

D.脑挫裂伤

E.脑出血

【答案】