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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟题库提供答案解析

单选题（共20题）

1.患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次／min，血压180／120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖昏迷

C.有机磷农药中毒

D.抗抑郁药中毒

E.大量脑出血

【答案】C

2.下述属于肾上腺功能抑制试验的是

A.苄胺唑啉试验

B.PRL试验

C.地塞米松试验

D.ACTH试验

E.TRH试验

【答案】C

3.患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常

A.急性脊髓炎

B.亚急性联合变性

C.脊椎转移瘤

D.吉兰－巴雷综合征

E.脊髓出血

【答案】A

4.男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10

A.急性单核细胞白血病

B.急性红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.再生障碍性贫血

【答案】D

5.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是

A.呋塞米

B.毛花苷

C.皮质激素

D.氨茶碱

E.吗啡

【答案】D

6.慢性肺心病心力衰竭时，以下哪项不是右心哀竭的表现

A.肝大

B.双下肢水肿

C.P

D.双侧胸腔积液

E.颈静脉怒张

【答案】C

7.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为

A.无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤

B.PRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤

C.PRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤

D.无功能瘤PRL瘤GH瘤ACTH瘤

E.PRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤

【答案】B

8.有关糖尿病的诊断正确的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖检查一定阳性

C.所有患者都需行糖耐量试验诊断

D.第一次测定静脉血浆血糖值10mmol／L即可诊断

E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

【答案】A

9.6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10

A.Fanconi贫血

B.Cooley贫血

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.Evans综合征

E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】B

10.原发性三叉神经痛最常累及的分支是

A.单侧三叉神经第3支

B.单侧三叉神经第2、3支

C.单侧三叉神经第1支

D.双侧三叉神经第1支

E.双侧三叉神经第2、3支

【答案】B

11.下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征

A.心音低沉

B.心尖搏动明显

C.呼吸困难

D.脉压减小

E.心界普遍扩大

【答案】B

12.男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是

A.血常规

B.尿常规

C.便常规

D.腹部B超

E.结肠镜

【答案】C

13.男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。

A.阿米巴痢疾，慢性期

B.阿米巴痢疾，急性期

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫病

E.结肠癌

【答案】B

14.哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：

A.积极带头控烟，自觉维护行业形象

B.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

C.加强与患者的交流与沟通

D.言语文明，举止端庄

【答案】B

15.男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.左心衰竭

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.纵隔气肿

E.肺栓塞

【答案】D

16.患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.扩张型心肌病

C.心包积液

D.风湿性心瓣膜病

E.缺血性心肌病

【答案】A

17.男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为

A.变应性肉芽肿性血管炎

B.显微镜下多血管