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2022-2023年主治医师之内科主治303练习试题提供答案解析

单选题（共20题）

1.男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.肾活检

B.指甲肌酐

C.24小时尿蛋白定量

D.尿沉渣镜检

E.骨髓穿刺

【答案】A

2.患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10

A.恶性组织细胞病

B.急性白血病

C.反应性组织细胞增多症

D.粒细胞缺乏症

E.骨髓转移癌

【答案】A

3.女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10

A.通常与达那唑配合使用

B.为脾切除术作准备

C.为ITP的首选治疗

D.血小板升至正常后即可停药

E.主要用于近期分娩者

【答案】C

4.男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109／L。

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.头孢菌素

E.红霉素

【答案】A

5.帕金森病

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】B

6.男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10

A.HA方案

B.DA方案

C.VP方案

D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX

E.VP方案+鞘内注射MTX

【答案】D

7.下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

A.出现在病程的3～7天

B.由于血浆外渗引起

C.有效血容量减少

D.由于继发感染引起

E.血液浓缩血黏稠度增高

【答案】D

8.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()

A.草绿色链球菌

B.肺炎双球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.金黄色葡萄球菌

【答案】A

9.患者男，24岁，1周前感冒，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

F.亚急性联合变性

【答案】B

10.对肺的血液循环描述不正确的是

A.肺循环具有高压高阻特点

B.肺由双重血循环供血

C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

D.肺动脉中血液为静脉血

E.支气管循环属体循环

【答案】A

11.下述哪项不符合颈内动脉系统

A.失语

B.发作性偏瘫

C.猝倒发作

D.偏盲

E.一过性失明

【答案】C

12.对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是

A.大剂量免疫球蛋白

B.血浆置换

C.雷公藤总苷

D.甲泼尼龙

E.细胞毒药物

【答案】B

13.女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现

A.急进型高血压

B.脑血管意外

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.急性心力衰竭

【答案】C

14.医德规范的本质是指()

A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求

B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应

C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应

D.医务人员对自己提出的基本道德要求

E.患者对医务人员提出的基本道德要求

【答案】B

15.男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70／40mmHg，最重要的确诊方法是

A.血浆比重及红细胞容积测定

B.结肠镜检查

C.血清抗凝集素抗体检测

D.大便及呕吐物培养

E.大便悬滴动力试验

【答案】D

16.表示肝内有乙型肝炎病毒复制

A.血清中检出抗-HBc-IgM

B.血清中检出-HBeAg

C.血清中检出表面抗原

D.血清中检出表面抗体

E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】B

17.中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑

A.继发性醛固酮增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.Cushing综合征

D.假性盐皮质激素过多综合征

E.Li