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PICU优质护理服务质量考评标准

日期： 得分：

项目

分值 评价要点 评价方法及扣分标准 存在问题：

护理

管理20分 执行力 科室制定计划方案，服务措施量化、细化。落实率≧95% 无计划方案扣2分；未量化、细化扣1分

岗位分析 科学设置护理岗位，有制度、岗位职责、工作流程 缺一项扣2分，不符合实际情况扣0.5分；不知晓扣1分；知晓不全扣1分

每月召开优质护理工作分析研讨会 未召开会议扣1分，记录不符合要求扣0.5分

科学分工 实行APN及弹性排班；体现分层级管理；护士分管病人数合理，护士知晓责任制分工方式 一项不合要求扣1分

绩效考核 绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括:护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度 一项不合格扣2分；资料不全扣1分

医生对护理工作满意度≥90%；护士对护理工作满意度≥90% 每下降1%扣1分

临床护理80分 基础护理 责任护士主动巡视病人，严密观察生命体征等变化 一项不合格扣2分，未记录扣1分 改进措施：

严格执行床头交接班制度，做好患儿皮肤完整性交接 未落实扣3分，不到位扣2分，未记录扣1分

治疗性护理由责任护士完成，及时、正确 一项做不到扣2分；不及时扣1分

执行基础护理质量标准（≥95分）；基础护理操作规范 质量不达标扣1分；护士操作不规范扣1分

病人佩戴腕带，规范使用各种警示标识；有高危病人及时评估上报，措施落实到位 一项未落实扣2分，评估上报不及时扣1分，动态评价不及时扣1分

专科护理 护士对分管病人做到“十知道” 回答少一项扣1分

护士长每天评估危重（特殊）高危病人有记录，根据病人数及工作量动态调整值班人员 查无护士长日志扣1分，未动态调整扣1分

有专科常见疾病的护理常规及专科护理质量评价标准，护理人员掌握并能熟练实施 资料不全扣2分，不知晓扣1分，未及时检查评价扣1分

正确及时执行医嘱 执行不及时扣1分；一处未签字扣0.5分

治疗性体位正确、舒适，护理措施到位，无并发症 有并发症扣5分，体位错误扣2分，落实不到位扣2分，不舒适扣1分 动态评价：

入院护理 对新入室患者责任护士及时与病人家属做自我介绍及入室宣教 未做到扣2分，不及时扣1分

病房管理 落实探陪制度，病房环境安静、安全、整洁 一项不合要求扣1分

家属满意度 患者家属满意度≥95%，无护理纠纷、投诉 每下降1%扣1分，＜90%扣5分，投诉每起扣5分

出院（室）护理 对患者做好出院（室）指导，协助办理出院手续，转科患者联系转入科室做好准备，由责任护士护送到转入科室，并认真做好交接。 一项未做到扣1分

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