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ICU“优质护理服务”质量评价标准

科室：日期：得分：

项目分值 评价要点 评价方法及扣分标准 存在问题：

护理管理20分 执行力 科室制定计划方案，服务措施量化、细化；落实率≧95% 无计划方案扣2分；未量化、细化扣1分，落实率每＜1%扣1分

岗位分析 科学设置护理岗位，有制度、岗位职责、工作流程 无制度、岗位职责、工作流程扣1分；制度不知晓扣1分；知晓不全扣0.5分

每月召开优质护理工作分析研讨会 未召开会议扣1分，记录不符合要求扣0.5分

科学分工 实行APN及弹性排班；体现分层级管理；护士分管病人数合理，护士知晓责任制分工方式 未实行APN及弹性排班扣1分，未体现分层级管理扣1分，护士不知晓责任制分工方式扣1分

临床护理80分 护理服务 实行责任制整体护理，护理流程体现人文关怀，尊重病人及家属知情同意权，保护病人隐私 实行责任制整体护理扣1分，体现人文关怀扣1分，未尊重病人及家属知情同意权扣1分，未保护病人隐私扣1分

基础护理 责任护士主动观察、巡视病人，帮助病人解决问题， 责任护士未主动观察、巡视病人扣1分未及时帮助病人解决问题扣1分，

责任护士正确、及时、准确完成各项护理措施，有记录 未落实扣2分，不到位扣1分，未记录扣0.5分

执行基础护理质量标准（≥95分）；基础护理操作规范 质量不达标扣1分；护士操作不规范扣1分 改进措施：

病人佩戴腕带，规范使用各种警示标识； 未佩戴腕带扣1分，腕带项目填写不全扣1分，未使用警示标识扣1分，

专科护理 护士对分管病人做到“十知道” “十知道”回答＜50%扣2分，＜70%扣1分

护士长每天评估危重（特殊）高危病人有记录，根据病人数及工作量动态调整值班人员 查无护士长日志扣1分，未动态调整扣1分

有专科常见疾病的护理常规及专科护理质量评价标准，护理人员能熟练掌握并实施 资料不全扣,1分，1位护士不知晓扣1分，未及时检查评价扣1分

正确、及时执行医嘱，并签名 执行不正确扣2分，不及时扣1分；一处未签字扣0.5分

治疗性体位正确、舒适，护理措施到位 体位不正确扣1分，措施落实不到位扣1分，卧位不舒适扣0.5分

入院护理 责任护士及时予新入室患者家属做入室宣教和指导。 责任护士未予新入室患者家属做入室宣教和指导扣1分，不及时扣1分

病房管理 落实探陪制度，病房环境安静、安全、整洁 未认真落实探陪制度扣1分，病房环境不安静整洁扣1分

患者家属满意度 患者家属满意度≥95%，无护理纠纷、投诉 每下降1%扣1分，＜90%扣5分，投诉每起扣5分

出院（室）护理 对患者及家属做好出室指导，转科患者联系转入科室做好准备，由责任护士护送到转入科室，并认真做好交接. 未对患者及家属做出室指导扣1分，转科患者未联系转入科室做好准备扣1分，责任护士护未送到转入科室扣1分，未认真做好交接扣1分，不及时扣0.5分

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