静脉输液护理考核标准.xlsVIP

静脉输液质量标准

静脉输液质量考评标准

科室：日期：得分：

检查项目

质量标准

扣分标准

存在问题：

输液通路管理15分

穿刺血管避开关节,尽量避免患肢、下肢穿刺

关节处穿刺扣1分；患肢穿刺扣1分；下肢穿刺扣1分

同时经一条通路输注的两路液体无配伍禁忌

一条静脉通道同时输注两路有配伍禁忌的液体扣1分；两路以上每多加一路扣1分

使用微量泵时，输液卡填写规范正确、特殊用药有标识

输液卡记录不正确扣1分；无特殊用药标识扣1分

导管固定及维护35分

减张固定：选择透明敷料固定，穿刺点位于敷料中心；CVC、PICC导管的透明敷料固定符合要求。

敷料选择不正确扣1分；穿刺点未处中心扣1分；CVC导管及2/3连接处固定在透明贴膜内扣1分；透明敷料未减张固定扣1分；CVC/PICC导管胶带1未固定连接器扣1分；胶带2未蝶形交叉固定连接器扣1分；胶带3未覆盖贴膜与胶带2连接处扣1分。

选择正确的消毒剂（2%碘酊2遍待稍干后用75%酒精脱碘或≥0.5%碘伏消毒2遍）

消毒剂不正确扣5分

以穿刺点为中心环形消毒皮肤钢针5cm×5cm；留置针8cm×8cm；PICC20cm×20cm

消毒范围不达标扣5分

PICC的延长管或留置针的Y管固定符合要求

PICC延长管的近心端未U形固定扣1分，PICC外露导管有锐角扣1分；留置针的Y管未避开穿刺点及穿刺血管扣1分；末端未高于穿刺点扣1分

改进措施：

留置针、PICC、CVC导管标识正确、清晰

无穿刺时间扣1分；无穿刺者签名扣1分

更换频率：敷料出现潮湿、松动、卷边或污染立即更换，无异常情况每周更换一次

出现潮湿、松动、卷边或污染一项扣1分,未每周更换一次扣1分

三通管、肝素帽、输液器、输液延长管使用规范

三通管、输液器、输液延长管破损或有血液残留一项扣1分；未24h更换一项扣1分；外周静脉留置针肝素帽未随留置针更换扣1分；PICC、CVC附加的肝素帽或无针接头未每7天更换一次一项扣1分

健康教育15分

患者或家属知晓留置针使用特点，置管后的注意事项及所输液体的作用

患者或家属不知晓留置针使用特点扣5分；回答不全扣2分

动态评价：

患者或家属不知晓置管后的注意事项扣5分，回答不全扣2分

患者或家属不知晓所输液体的作用、注意事项等扣5分；回答不全扣2分

并发症干预10分

护士能及时发现并发症，掌握处理措施

出现并发症扣2分；未处理或处理不正确扣5分

液体管理13分

液体顺序安排合理，整洁有序

液体顺序安排不合理扣2分,液体不整洁有序扣2分

冲封管液标识清晰，使用规范

抽吸好的冲封管液注射器未平放治疗盘内扣1分；堆积扣1分；标识不清晰扣1分；有效时间4h扣1分；配置好的肝素软袋液体未放冰箱冷藏扣1分；肝素软袋液体有效时间24h扣1分

冲封管12分

脉冲式冲封管，正压封管，手法正确

封管手法不正确扣6分

封管液应选择生理盐水或0-10U/ml稀释肝素液

封管液配置不正确扣6分

被反馈者：

检查者：