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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升练习题附答案

单选题（共20题）

1.水溶性小的刺激性气体是

A.二氧化氮、光气

B.SO

C.氮氧化物、SO

D.光气、Cl

E.甲醛、SO

【答案】A

2.分离性感觉障碍，病变部位可能在

A.脊髓后根

B.脊髓前联合交叉

C.周围神经

D.脊髓前角

E.脊髓前根

【答案】B

3.女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒

A.静脉给予心肌营养制剂

B.口服血管紧张素转换酶抑制剂

C.静脉给予维生素C

D.口服地高辛

E.安静卧床休息

【答案】D

4.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

A.OGTT

B.24小时尿游离皮质醇测定

C.血浆皮质醇节律测定

D.24小时血浆ACTH节律测定

E.24小时尿17-羟、17-酮测定

【答案】C

5.女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。

A.全胃肠钡透

B.腹腔镜+活检

C.剖腹探查

D.血沉

E.腹水常规

【答案】B

6.男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月

B.其父母均为高血压病患者

C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

D.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈

E.吸烟20支/日，30年

【答案】A

7.可确诊为肌萎缩侧索硬化

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累

C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累

D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累

E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】D

8.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值

【答案】B

9.脑型疟疾以下哪点处理是错误的

A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡

B.抽搐痉挛者给予止痉药物

C.对脑水肿患者给予脱水剂

D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液

E.应用肾上腺皮质激素

【答案】D

10.以下何种药物可引起中毒性心肌炎

A.阿奇霉素

B.青霉素

C.吲哚美辛

D.阿霉素

E.环孢素

【答案】D

11.哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法

A.皮肤型

B.关节型

C.腹型

D.肾型

E.以上都不是

【答案】D

12.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血压肾损害

B.慢性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾病综合征

【答案】D

13.男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞25×10

A.过敏性紫癜

B.急性粒细胞白血病

C.慢粒白血病急变

D.再生障碍性贫血

E.恶性淋巴瘤

【答案】B

14.下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标

A.PaCO

B.BE

C.PaO

D.AG

E.SB

【答案】A

15.女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

A.心室性期外收缩

B.室上性心动过速

C.心绞痛

D.阵发性心房颤动

E.Ⅱ度房室传导阻滞

【答案】D

16.噪声聋指

A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复

B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降70dB

C.听力曲线各频段以同等程度水平下移

D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常

E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～60