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妇产科护理学太原市卫生学校赵红艳妇产科常用护理操作技术第1页
第二十一章
妇产科惯用护理操作技术妇产科常用护理操作技术第2页
学习目标
1.熟悉妇产科惯用局部护理技术主要目标。2.掌握妇产科惯用局部护理技术操作步骤3.能够熟练进行妇产科惯用局部护理技术详细操作4.培养关心体贴病人工作态度,养成认真负责工作作风妇产科常用护理操作技术第3页
第1节会阴擦洗一、目标会阴擦洗是妇产科临床工作中最惯用护理技术。能保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防治生殖系统、泌尿系统逆行感染。二、物品准备无菌会阴垫或橡皮布1块,消毒治疗巾1块,会阴擦洗盘1只,盘内放置无菌弯盘2只,无菌镊子或消毒止血钳2把,无菌棉球若干,无菌干纱布2块妇产科常用护理操作技术第4页
第1节会阴擦洗三、操作方法1.向病人说明擦洗原因以取得病人配合。2.嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴部。3.将会阴擦洗盘放置床边,给病人臀下垫无菌会阴垫。妇产科常用护理操作技术第5页
第1节会阴擦洗三、操作方法4.:第一遍时按照自上而下,由外向内标准依次擦洗会阴部5.第二遍次序为由内向外,或以伤口为中心向擦洗6.用干棉球或干纱布擦干,并换上清洁会阴垫。妇产科常用护理操作技术第6页
第1节会阴擦洗四、注意事项在擦洗前及擦洗时,应注意观察病人会阴部情况。发觉异常及时统计,并向医师汇报。进行会阴冲洗时注意用无菌纱球堵住阴道口,以免污水进入阴道。凡留置导尿管者,因注意保持管道通畅,防止脱落或打结。每次擦洗后,护理人员均应洗净双手,最终再擦洗有伤口感染者,以免交叉感染妇产科常用护理操作技术第7页
第2节阴道灌洗一、目标降低阴道分泌物,缓解局部充血。控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。是妇科一些手术前常规阴道准备内容之一。二、物品准备1.橡胶单、治疗巾各1块、灌洗筒1个、带调整夹橡皮管1根、灌洗头1个、弯盘1只、便盆1个。2.灌洗溶液惯用有1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水、2:1000或5:1000碘伏溶液、4%硼酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液等。妇产科常用护理操作技术第8页
第2节阴道灌洗图20-1阴道灌洗用物准备妇产科常用护理操作技术第9页
第2节阴道灌洗三、操作方法1.向病人介绍操作目标,以取得病人配合。2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,病人取膀胱截石位。3.铺橡胶单、治疗巾,放置便盆。4.按需要配制灌洗液500~1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60~70cm高处,排去管内空气,试水温适当后备用。妇产科常用护理操作技术第10页
第2节阴道灌洗三、操作方法5.先用灌洗液冲洗外阴,然后阴道内左右上下移动。6.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部。7.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留液体流出。8.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺。妇产科常用护理操作技术第11页
第2节阴道灌洗四、注意事项1.灌洗液以41~43℃为宜。2.灌洗筒与床沿距离不超出70cm。3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织。妇产科常用护理操作技术第12页
第2节阴道灌洗四、注意事项4.未婚女子可用导尿管灌洗阴道,不能使用窥阴器。5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者。6.产后10日或妇产科手术2周后病人,若合并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等,可行低位灌洗妇产科常用护理操作技术第13页
第3节阴道或宫颈上药一、目标用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎治疗。普通在妇科门诊进行操作,也可教会病人在家自己上药。二、物品准备阴道灌洗用具、窥阴器。干棉球、长镊子、药品。依据药品性质和上药方法可另备长棉棍、一次性手套等。妇产科常用护理操作技术第14页
第3节阴道或宫颈上药图20-2阴道宫颈上药用物准备妇产科常用护理操作技术第15页
第3节阴道或宫颈上药三、操作方法上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴,拭去宫颈粘液或炎性分泌物。1.滴虫性阴道炎2.念珠菌性阴道炎3.非特异性阴道炎及老年性阴道炎4.宫颈炎妇产科常用护理操作技术第16页
第3节阴道或宫颈上药四、护理关键点1.应用腐
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