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业务学习骨科牵引术的医疗护理

讲课提要一、骨科牵引概念内涵二、常见护理问题及办法三、健康教育注意事项业务学习骨科牵引术的医疗护理2/29

一、骨科牵引概念内涵牵引概念牵引是应用力学中作用和反作用原理，经过重力牵拉，作用于患肢缓解骨折和脱位处软组织担心和回缩，使骨折或脱位复位，到达治疗目标。牵引分连续性皮牵引和骨牵引两大类。业务学习骨科牵引术的医疗护理3/29

一、骨科牵引概念内涵业务学习骨科牵引术的医疗护理4/29

一、骨科牵引概念内涵业务学习骨科牵引术的医疗护理5/29

牵引种类业务学习骨科牵引术的医疗护理6/29

牵引架业务学习骨科牵引术的医疗护理7/29

牵引弓业务学习骨科牵引术的医疗护理8/29

多功效牵引床业务学习骨科牵引术的医疗护理9/29

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骨牵引常见类型股骨髁上牵引业务学习骨科牵引术的医疗护理13/29

骨牵引常见类型业务学习骨科牵引术的医疗护理14/29

骨牵引常见类型业务学习骨科牵引术的医疗护理15/29

骨牵引常见类型业务学习骨科牵引术的医疗护理16/29

骨牵引常见类型业务学习骨科牵引术的医疗护理17/29

二、常见护理问题及办法业务学习骨科牵引术的医疗护理18/29

二、常见护理问题及办法（一）有体位不正确、牵引失当造成骨不连可能1、相关原因：①牵引重量过大或时间过长；②牵引力线与治疗目标不一致。2、护理办法:①不得随意增加牵引重量；②每日测量患肢与健肢长度并作统计；③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目标是否一致；④保持牵引装置正常;⑤维持适当体位，保持反牵引力。业务学习骨科牵引术的医疗护理19/29

二、常见护理问题及办法（二）有血液循环障碍可能1、相关原因：①牵引时体位不妥，易损伤或压迫动脉；②患肢过分肿胀，牵引致局部压力增高。2、护理办法：①观察并统计患肢皮肤颜色、温度及远端动脉搏动：1次/2h；②保持适当体位；③如有缺血性痉挛表现时应马上松解全部外固定物，将患肢放平，防止因抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血。业务学习骨科牵引术的医疗护理20/29

二、常见护理问题及办法（三）有牵引针眼感染可能1、相关原因：①未严格执行无菌操作；②针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；③穿入钢针过于松动；④针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发。2、护理办法：①严格无菌操作；②观察针眼处渗出情况；③保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒:3次/日；④牵引针出现松动、左右偏移时，不可随手将针推回。业务学习骨科牵引术的医疗护理21/29

二、常见护理问题及办法（四）有足下垂可能1、相关原因：①踝关节未置于功效位；②骨牵引时位置不妥压迫腓总神经。2、护理办法：①保持足踝部背屈90°；②股骨髁上牵引时腓骨小头处应垫软垫，防止受压；③加强观察，如出现腓总神经损伤表现，及时处理。业务学习骨科牵引术的医疗护理22/29

二、常见护理问题及办法（五）有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松可能1、相关原因：①病人缺乏功效锻炼知识；