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主治医师之消化内科主治306综合提升模拟题库附答案

单选题（共20题）

1.以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是

A.GERD患者LES压多降低

B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

C.若LES压降低会造成胃食管反流

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.正常静息状态下呈收缩状态

【答案】B

2.患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.病毒性心肌炎

【答案】A

3.出现柏油样便，可能为下列哪种疾病

A.结肠息肉

B.痔

C.结肠癌

D.胃癌

E.肛裂

【答案】D

4.下列哪个不是干啰音的特点

A.音调较高

B.持续时间长

C.呼气时明显

D.干啰音强度和性质固定

E.干啰音瞬间数量可明显增减

【答案】D

5.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服止血药

D.静脉滴注抗生素

E.中药治疗

【答案】B

6.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测

B.测出血时，预防DI

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

【答案】D

7.消化性溃疡发病危险性增加见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症

【答案】A

8.对Korsakoff综合征有明显疗效的是

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素A

E.维生素C

【答案】B

9.男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大

A.乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.酒精性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

【答案】A

10.我国原发性肝癌最常见的病因是

A.血吸虫病

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.甲型肝炎

E.亚硝胺类化合物

【答案】B

11.大叶性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.冠状病毒

【答案】D

12.与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗Sm抗体

D.抗血小板抗体

E.抗SSA抗体

【答案】A

13.肠易激综合征症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，便中有脓血

C.腹痛伴腹胀

D.腹泻、发热伴里急后重

E.大便习惯改变，便隐血阳性

【答案】A

14.以下哪一因素不影响胃癌的预后()

A.性别

B.病理类型

C.肿瘤分期

D.肿瘤大小

E.年龄

【答案】A

15.肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值

A.残气量，残气量/肺总量（%）测定

B.肺活量

C.潮气量

D.弥散功能

E.每分钟静息通气量

【答案】A

16.青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

A.遗传因素

B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致

D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E.长期吸烟

【答案】D

17.十二指肠球部溃疡的腹痛特点是

A.进食-疼痛-缓解

B.腹痛放射至右肩、背部

C.疼痛-进食-缓解

D.呕吐酸酵宿食

E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧

【答案】C

18.根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准，以下哪项是错误的

A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常

B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛

C.症状在排便后改善

D.症状发生伴随排便次数改变

E.症状发生伴随粪便性状改变

【答案】B

19.发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A.昏迷合并肺部重症感染

B.慢性阻塞性肺疾病

C.局部肺间质纤维化

D.气管阻塞狭窄

E.严重肺结核

【答案】C

20.下列与腹水有关的体征不包括

A.搔弹音

B.移动性浊音阳性

C.腹壁揉面感

D.叩诊浊音

E.液波震颤

【答案】C

多选题（共10题）

1.患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.低血钾

B.使用阿片类药物

C.低血钙

D.全结肠镜检查

E.钡灌肠

F.高血钾

【答案】ABD