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主治医师之消化内科主治306综合提升练习题附答案详解

单选题（共20题）

1.我国流行的肾综合征出血热病毒是

A.鼠平型和田鼠型

B.野鼠型和鹿鼠型

C.野鼠型和家鼠型

D.田鼠型和家鼠型

E.鼠平型和野鼠型

【答案】C

2.最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质

B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变

C.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变

E.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子

【答案】C

3.女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

A.腹围测定

B.移动性浊音

C.波动感

D.比较叩诊浊音、鼓音的部位

E.触诊

【答案】B

4.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍

【答案】C

5.胰腺癌的好发部位是

A.全胰腺均是

B.胰体尾交界处

C.胰尾部

D.胰头部

E.胰体部

【答案】D

6.大便发黑

A.硫糖铝

B.阿托品

C.法莫替丁

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】D

7.患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性肾炎

【答案】D

8.男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT

【答案】C

9.男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.梗阻性肾病

【答案】B

10.溃疡性结肠炎的肠外表现

A.两者均有

B.两者均无

C.坏疽性脓皮病

D.结节性红斑

【答案】A

11.急性左心衰

A.局部固定性湿啰音

B.呼气性干鸣音

C.呼吸音消失

D.肺底大量湿性啰音

E.吸气性干鸣音

【答案】D

12.贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状

A.上腹痛伴恶心呕吐

B.流涎反酸

C.上腹有压痛

D.速脉、少汗

E.一般无体征

【答案】B

13.男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

【答案】B

14.男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

A.辗转体位

B.强迫俯卧位

C.强迫停立位

D.强迫坐位

E.自主体位

【答案】A

15.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

【答案】B

16.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

【答案】C

17.男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A.先天性膈疝

B.贲门失弛缓症

C.胃底贲门癌

D.食管瘢痕性狭窄

E.食管良性肿瘤

【答案】B

18.女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为

A.右侧中枢性面瘫

B.左侧中枢性面瘫

C.右侧周围性面瘫

D.左侧周围性面瘫

E.双侧周围性面瘫

【答案】B

19.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的

A.维生素B

B.可伴有恶性贫血

C.血清内因子抗体阳性

D.血清壁细胞抗体阳性

E.血清促胃液素水平增高

【答案】A

20.初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应