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主治医师之消化内科主治306综合提升模拟题库附带答案

单选题（共20题）

1.男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.水、钠潴留

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小球滤过率下降

D.高血压

E.肾小管蛋白重吸收障碍

【答案】A

2.男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

【答案】B

3.增生型肠结核的最常见症状是

A.腹泻

B.便秘

C.盗汗

D.脓血便

E.消瘦

【答案】B

4.患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)

A.癌胚抗原

B.大便隐血

C.X线钡剂检查

D.胃镜检查

E.腹部CT

【答案】D

5.清除食管内容物的主要动力是

A.LES(下食管括约肌)舒张

B.食管张力

C.对食管内物体推进性蠕动

D.吞咽动作

E.食物的重力

【答案】C

6.女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是()

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.结肠癌

【答案】C

7.霍乱确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查

【答案】D

8.关于食管癌病理分型哪项是错误的

A.阻塞型

B.缩窄型

C.髓质型

D.溃疡型

E.蕈伞型

【答案】A

9.对肝硬化腹水的治疗，正确的是

A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入

B.每次排放腹水不超过3000ml

C.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜

D.限制钠、水的摄入

E.利尿药首选速尿

【答案】D

10.消化性溃疡并幽门梗阻

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

D.疼痛加剧，伴柏油样便

E.疼痛突然加剧，伴板状腹

【答案】A

11.患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

【答案】B

12.男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于

A.鼻咽癌转移

B.肺癌转移

C.胃癌转移

D.甲状腺癌转移

E.胸膜间皮瘤转移

【答案】C

13.下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

A.乙胺丁醇

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

【答案】C

14.二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A.杂音最响部位在心尖区

B.为递增型

C.时期为舒张中晚期

D.不伴震颤

E.性质为隆隆样

【答案】D

15.艾滋病不通过哪项途径传播

A.性传播

B.输血

C.与患者握手、拥抱

D.器官移植

E.母婴传播

【答案】C

16.女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

A.腹围测定

B.移动性浊音

C.波动感

D.比较叩诊浊音、鼓音的部位

E.触诊

【答案】B

17.食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A.依据临床症状

B.食管钡餐检查

C.脱落细胞检查

D.免疫诊断方法

E.试验治疗

【答案】C

18.属于反射性呕吐的疾病有

A.脑出血

B.青光眼

C.神经性厌食

D.癫痫

E.高血压脑病

【答案】B

19.左心衰竭患者不可能出现的体征是

A.双肺底湿啰音

B.双肺满布湿啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鸣音

【答案】D

20.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.肾单位纤维化

B.肾皮质坏死

C.肾髓质坏死

D.功能性的损害

E.胆红素对肾脏的毒性作用

F.结节性肉芽肿形成

【答案】D

多选题（共10题）

1.患者男，47岁。以呕吐暗红色血1天为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人