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主治医师之消化内科主治306综合提升测试卷

单选题（共20题）

1.急性胰腺炎后期的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP

【答案】D

2.女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查

A.纤维结肠镜

B.钡剂灌肠检查

C.纤维胃镜检查

D.X线胃肠钡剂造影

E.大便常规＋隐血

【答案】A

3.患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗

【答案】D

4.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

A.心房肽合成增加

B.交感神经系统兴奋

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增加，降解减少

E.钠负荷增加

【答案】D

5.区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

A.淋巴细胞浸润程度

B.浆细胞浸润程度

C.中性粒细胞浸润程度

D.是否有Hp感染

E.淋巴细胞浸润深度

【答案】C

6.Crohn病最常见的并发症是()

A.肠梗阻

B.吸收不良综合征

C.大量便血

D.癌变

E.腹腔内脓肿

【答案】A

7.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A.抗生素

B.泼尼松

C.开瑞坦

D.吸入激素

E.β

【答案】D

8.有机磷农药中毒解毒剂

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗

【答案】B

9.男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

A.血气分析：PaO

B.ECG示阵发性室上性心动过速

C.胸片示双上肺陈旧结核灶

D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍

E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶

【答案】D

10.对于梗阻性黄疸正确的是

A.梗阻性黄疸不会出现发热

B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿

C.梗阻性黄疸不会出现陶土便

D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

【答案】D

11.消化性溃疡的发病因素中最主要的是

A.幽门螺旋菌

B.非甾体类消炎药

C.胃酸

D.前列腺素缺乏

E.胃蛋白酶

【答案】C

12.患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

A.300mmol/L以上

B.310mmol/L以上

C.320mmol/L以上

D.290mmol/L以上

E.330mmol/L以上

【答案】C

13.有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()

A.减少毒物吸收

B.恢复胆碱酯酶活力

C.对抗毒蕈碱样症状

D.预防脑水肿

E.对抗烟碱样症状

【答案】B

14.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。

A.SLE肺部表现

B.结节病

C.浸润性肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.支气管肺癌

【答案】C

15.肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胰腺炎

C.合并肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.合并脾破裂出血

【答案】D

16.酮症酸中毒的呕吐属于

A.胃源性呕吐

B.肠源性呕吐

C.反射性呕吐

D.中枢性呕吐

E.神经性呕吐

【答案】D

17.变异性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%

【答案】A

18.有关糖尿病的概念哪项不正确()

A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

B.高血糖是本病的重要标志

C.是一组临床综合征

D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

【答案