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主治医师之消化内科主治306综合提升练习题附带答案

单选题（共20题）

1.能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是

A.粪便隐血检查

B.B超

C.胃镜

D.肝功能测定

E.X线钡餐造影

【答案】C

2.某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析

A.内镜直视下注硬化剂

B.三腔两囊管加压止血

C.补充血容量

D.甲氰咪胍静点

E.以上均是

【答案】D

3.粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

A.20～30ml

B.10ml

C.5ml以上

D.20ml

E.50ml

【答案】C

4.抗磷脂综合征的主要表现是

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

【答案】C

5.目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是

A.病毒感染

B.免疫反应

C.结核杆菌感染

D.衣原体感染

E.遗传因素

【答案】B

6.血管内溶血的实验室特殊检查是()

A.红细胞计数和血红蛋白减少

B.粪胆原排泄量增高

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞增多

E.骨髓中幼红细胞增生明显

【答案】C

7.关于缺血性肠病以下哪项是错误的

A.可发生于全肠道，以左半结肠多见

B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状

C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶

D.该病多见于老年人，常有心血管疾病

E.查体常有腹部压痛

【答案】B

8.下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

A.面部皮疹

B.肾危象

C.肺动脉高压

D.手指皮肤病变

E.反流性食管炎

【答案】A

9.高热的体温范围为

A.39.1～41℃

B.41.5℃以上

C.41.1～41.5℃

D.38.1～38.5℃

E.38.5～39℃

【答案】A

10.血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化

【答案】C

11.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

【答案】A

12.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()

A.奥曲肽

B.抑肽酶

C.胰升血糖素

D.降钙素

E.生长抑素

【答案】B

13.C反应蛋白明显升高常见于

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔

【答案】B

14.男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10

A.吸出胃内容物和气体

B.吸出胃内出血

C.吸出肠内容物

D.注入药物

E.注人造影剂

【答案】A

15.原发性肝细胞癌()

A.AFP阳性

B.CA

C.CEA明显升高

D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

E.CA

【答案】A

16.大肠最常见的恶性肿瘤是

A.鳞癌

B.腺癌

C.平滑肌肉瘤

D.黑色素瘤

E.恶性淋巴瘤

【答案】B

17.关于膜性肾病说法正确的是

A.好发于青壮年

B.一般无肉眼血尿

C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征

D.90%可伴有镜下血尿

E.常突然起病

【答案】B

18.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

A.感染中毒性脑病

B.中枢神经系统感染

C.CO

D.严重低钠血症

E.脑血管意外

【答案】C

19.虹膜炎症

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂

【答案】C

20.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10

A.胸内淋巴结结核

B.肺结节病

C.淋巴细胞白血病

D.支气管肺癌

E.淋巴肉瘤

【答案】A

多选题（共10题）

1.患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃