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主治医师之消化内科主治306综合提升检测卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.大便发黑()

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】B

2.在海产品中，大量存在的致病菌是

A.沙门菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.副溶血性弧菌

E.致病性大肠埃希菌

【答案】D

3.肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A.假性神经递质

B.氨中毒学说

C.锰的毒性

D.色氨酸

E.γ-氨基酸／苯二氮

【答案】B

4.下列关于(GER[)的叙述，正确的是

A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流

B.病变不会导致咽部及气道的组织损害

C.男性多于女性

D.义称为反流性食管炎

E.内镜下均表现为炎症病变

【答案】A

5.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A.肝大

B.水肿

C.腹水

D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

E.黄疸

【答案】D

6.男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.肝硬化

B.亚临床肝癌

C.原发性肝癌

D.慢性肝炎

E.急性肝炎

【答案】D

7.支气管哮喘的本质是

A.气道阻塞

B.气道慢性炎症

C.可逆性气流阻塞

D.不可逆性气流阻塞

E.气道平滑肌痉挛

【答案】B

8.药物治疗改善LES功能状态，首选

A.山莨菪碱

B.莫沙必利

C.西咪替丁

D.甲硝唑

E.奥美托唑

【答案】B

9.男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.十二指肠壶腹炎

【答案】B

10.原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A.胰

B.肝门淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.主动脉旁淋巴结

E.脾

【答案】B

11.重症肌无力的最常用的治疗方法是()

A.胸腺肿瘤切除

B.激素和其他免疫抑制剂

C.抗胆碱酯酶药物

D.丙种球蛋白注射

E.血浆置换

【答案】C

12.男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。

A.化疗

B.加强营养

C.早期手术

D.解痉药物

E.放疗

【答案】C

13.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍

【答案】A

14.有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是

A.治疗效果几乎无个体差异

B.病程多有反复发作与缓解

C.病程多呈慢性

D.多有复杂的生化及免疫异常

E.同一疾病临床表现可能有很大差异

【答案】A

15.男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.急性肾衰竭

B.血栓、栓塞

C.心力衰竭

D.脑水肿

E.糖尿病

【答案】B

16.女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。

A.明确腹水性质

B.腹水浓缩找TB菌

C.腹水TB菌培养

D.腹水涂片找TB菌

E.以上都不对

【答案】A

17.对Korsakoff综合征有明显疗效的是

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素A

E.维生素C

【答案】B

18.下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A.急性右心室心肌梗死

B.二尖瓣关闭不全

C.预激综合征

D.甲状腺功能亢进

E.缩窄型心包炎

【答案】D

19.患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.有无里急后重

B.有无脓血便

C.有无便血

D.抗生素治疗是否有效

E.有无发热

F.有无腹痛

【答案】D

20.食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是

A.乳头型

B.斑块型

C.糜烂型

D.隐伏型(充血型)

E.髓质型

【答案】D

多选题（共10题）

1.患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

A.下食管括约肌压力降低

B.一过性LES松弛频繁

C.食用低脂肪类食物

D.食管裂孔疝

E.应用钾通道阻滞剂类药物

F.胃