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主治医师之消化内科主治306通关练习试题附有答案详解

单选题（共20题）

1.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑神经障碍

B.继发性癫痫

C.脑性瘫痪

D.脑出血

E.脑积水

【答案】C

2.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO

A.休克

B.重症感染

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【答案】D

3.下列体征提示有少量腹水存在的是

A.有振水音

B.水坑征阳性

C.最大腹围在脐孔水平以下

D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

E.腹部向前隆起

【答案】B

4.男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()

A.病毒性肝硬化

B.自身免疫性肝硬化

C.原发性胆汁淤积性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.代谢性肝硬化

【答案】D

5.风湿病是()

A.乙型溶血性链球菌感染有关

B.对青霉素过敏所致

C.乙型溶血性链球菌直接感染

D.流感病毒直接感染

E.流感病毒感染有关

【答案】A

6.肠结核常用化疗方案是()

A.单药治疗(异烟肼)

B.短程化疗，疗程6~9个月(异烟肼+利福平)

C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)

D.长程标准化疗，疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)

E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)

【答案】B

7.下列可引起局部水肿的是

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.右心功能不全

D.丝虫病

E.营养不良

【答案】D

8.患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于

A.直肠癌

B.中毒

C.消化性溃疡

D.肝硬化

E.直肠炎

【答案】D

9.男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常

A.冠心病病态窦房结综合征

B.扩张型心肌病

C.风心病

D.急性上呼吸道感染

E.病毒性心肌炎

【答案】A

10.女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是

A.立即腰穿行脑脊液检查

B.立即查厚滴血涂片

C.灌肠或肛门拭子取便检查

D.做头颅CT

E.立即抽血培养

【答案】C

11.女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.胃下垂

【答案】B

12.患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查

A.血培养

B.便常规及便培养

C.腹腔积液常规及细菌培养

D.腹部B超检查

E.肝胆脾CT检查

【答案】C

13.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

D.无跳跃式淋巴结转移

E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【答案】C

14.胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群

B.颈深下群

C.左侧锁骨上群

D.右侧锁骨上群

E.腋窝组群

【答案】C

15.提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.腹胀

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量酸臭宿食

E.呕吐后症状可缓解

【答案】D

16.男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCO

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

【答案】B

17.肺部语音震颤减弱见于

A.肺不张

B.大叶性肺炎实变期

C.肺梗死

D.肺脓肿

E.空洞型肺结核

【答案】A

18.女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。

A.HA受体拮抗剂

B.促胃动力药+质子泵抑制剂

C.抗