关节松动技术—下肢关节松动术（运动治疗技术）.pptx

;踝部关节;前后向或后前向滑动

作用：增加踝关节活动范围。

患者体位：俯卧位或仰卧位

治疗师位置及操作方法：站在治疗床尾，用内侧手手指抓住患者胫骨下方，而大拇指固定胫骨，而另一手根部放在外踝上，其余手指置于下方。俯卧时将腓骨向前推，仰卧时向后侧推。;分离牵引

作用：一般松动，缓解疼痛。

患者体位：仰卧且下肢伸直，由踝关节休息姿势开始，进展到背屈或跖屈的允许动作范围末端。

治疗师位置及操作方法：站在治疗床尾，双手手指由足背抓住患者足部约杵臼远端。双手大拇指放在足部跖面，将足部摆在休息姿势。身体向后靠时，将足部沿着下肢长轴向远端拉;前后向滑动

作用：增加踝关节背屈活动范围。

患者体位：仰卧位，足伸出床沿。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在患侧，上方手置于内外踝处固定小腿，下方手拇指和其余手指于跖骨前面对握，保持踝关节休息位，稍分离并向下推压距骨，使其向后滑动。;后前向滑动

作用：增加踝关节跖屈活动范围。

患者体位：俯卧位，足伸出床沿。

治疗师位置及操作方法：治疗师站在患侧，下方手握住足背，上方手置于内外踝处并向下施力，使距骨相对于小腿向前滑动。;内侧滑动

作用：增加踝关节内翻活动范围。

患者体位：俯卧，患侧下肢伸直，踝关节伸出治疗床，小腿前方垫一毛巾卷。

治疗师位置及操作方法：站于患侧，上方手掌心向上握住内、外踝前方，下方手掌跟放置在距骨及跟骨外侧。上方手固定，上身前倾，下方手借助上肢力量向内侧推动距骨及跟骨。;向外侧滑动

作用：增加踝关节外翻活动范围。

患者体位：患侧卧位，下方患侧下肢伸直，踝关节伸出治疗床，上方健侧下肢屈髋、屈膝。

治疗师位置及操作方法：站于患侧，上方手握住内、外踝后方，下方手握住距骨及跟骨。上方手固定，上身前倾，下方手借助上肢力量向外侧推动距骨及跟骨。;屈伸摆动

作用：增加踝关节屈伸活动范围。

患者体位：俯卧位，患肢屈膝90°。

治疗师位置及操作方法：站于患侧，上方手握住内、外踝后方，下方手握住足底。手固定小腿，下方手将足作屈、伸摆动。;翻转摆动

作用：增加踝关节内、外翻活动范围。

患者体位：俯卧位，患肢屈膝90°。

治疗师位置及操作方法：站于患侧，一手握住足跟后部，一手握住足跟前部，四肢在足背。双手分别向内或向外翻转跟骨。;足部关节;上下滑动

作用：增加跖骨间活动范围。

患者体位：俯卧位，踝关节放松。

治疗师位置及操作方法：面向患者，双手分别握住相邻跖骨，拇指在足底，四指在足背。一侧手固定，一侧手将相邻的跖骨上下推动跖骨。;上下滑动

作用：增加跖趾关节活动范围。

患者体位：俯卧位，患侧下肢屈膝90°

治疗师位置及操作方法：面向患者站立，上方手放在跖骨上，拇指在足底，示指在足背，下上方手放在相应的趾骨近端，拇指置于足底，示指置于足背。上方手固定，下方手将趾骨上下推动;;髋关节;长轴牵引

作用：一般松动，缓解疼痛。

患者体位：仰卧位，下肢中立位。

治疗师位置及操作方法：面向患者站于患侧，双手握住大腿远端，将小腿夹在内侧上肢与躯干之间。双手同时用力，身体后倾，将股骨沿长轴向足部牵拉。

;分离牵引

作用：一般松动，缓解疼痛。

患者体位：仰卧位，患侧屈髋90°，屈膝并将小腿放在治疗者的肩上，对侧下肢伸直。

治疗师位置及操作方法：面向患者站于患侧，肩部放在患腿的腘窝下，双手五指交叉抱住大腿近端。上身后倾，双手同时用力将股骨向足部方向牵拉。;前后向滑动

作用：增加髋屈曲、内旋活动范围。

患者体位：仰卧位，患侧下肢稍外展。

治疗师位置及操作方法：面向患者站于患侧，上方手放置在大腿近端前外侧，下方手放置在腘窝内侧。下方手将大腿稍托起，上方手不动，借助身体及上肢力量向背侧推动股骨。;后前向滑动

作用：增加髋后伸、外旋活动范围。

患者体位：俯卧位，患侧下肢屈膝，健侧下肢伸直。

治疗师位置及操作方法：面向患者站于患侧，上方手放置在大腿近端后面，下方手托住膝部和大腿远端，前臂固定小腿。下方手稍向上抬起，上方手固定，上身稍前倾，借助上身力量向腹侧推动股骨。;摆动

患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋、屈膝，健侧下肢伸直。

治疗师位置及操作方法：

屈曲摆动：面向患者站于患侧，上方手放在髌骨上，下方手托住小腿。上身前倾，双手同时将大腿向腹侧摆动。

旋转摆动：面向患者站于患侧，上方手放在髌骨上，下方握住足部。内旋时，上方手固定，下方手向外摆动小腿；外旋时，上方手固定，下方手向内摆动小腿。;内收内旋摆动：上方手放在患侧髋部，下方手放在患膝外侧。上方手固定，下方手将大腿向对侧髋部方向摆动。

旋转摆动：上方手放在对侧骨盆上，下方手放在患侧膝关节上。上方手固定，下方手将膝关节向下摆动。;;膝关节;长轴牵引

作用：一般松动，缓解疼痛。

患者体位：坐位，患膝垂于床沿。

治疗师位置及操作方法：双手握住小腿远端，借助上肢和上身的力量向足端牵拉小腿。

;前后向滑动