临床营养学常见疾病的营养.pptVIP

临床营养学常见疾病的营养;第一节循环系统疾病与营养;一、高血压;2.钾：钾能制止过高食盐引起的血压升高，增长钾摄入量有助于钠和水的排出。

3.钙：钙的摄入与血压呈负有关，体内钙局限性，使血管壁平滑肌细胞膜的通透性增长，细胞外的钙流入细胞内，促使平滑肌细胞收缩，阻力增长使血压升高。;二、营养治疗;3.控制能量、防止高碳水化合物、高脂肪膳食过量摄入。;（三）营养护理;二、冠心病;（一）有关营养素;2.脂肪：

过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要影响。已知LDL-C水平与动脉粥样硬化发生的危险性有关。在多种类型的脂蛋白颗粒中，LDL与发生动脉粥样硬化的危险性有最强的正有关关系。;;二、营养治疗;2.限制脂肪;3.适量的碳水化合物和蛋白质;4.合适增长膳食纤维摄入：含水溶性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬菜等，可使血浆胆固醇水平减少5-8%。

5.限制钠盐摄入：一般应控制每日钠盐摄入5g如下，中度以上心功能不全病人每天钠盐应控制在3g如下。

增长钾摄入量有助于钠和水的排出，有助于高血压病的防治。;6.补充维生素;（二）营养护理;第二节消化系统疾病的营养;一、胃炎;（一）有关营养素：

1.矿物质和水：急性胃炎有恶心、呕吐等现象而减少水和食物摄入，而排泄增长，导致机体水与电解质紊乱。

2.维生素：由于蔬菜、水果进食少，且存在消化吸取不良，易发生水溶性维生素缺乏。

3.能量代谢：能量代谢呈负平衡状态，直接影响体力和营养状态。;（二）营养护理;慢性胃炎;（一）有关营养素：

1.矿物质：慢性胃炎患者消化能力差且长期摄入局限性，轻易导致电解质代谢的紊乱。

2.维生素：因摄入局限性，不能保证维生素的需要，尤其是易发生B12缺乏。

3.能量和蛋白质：能量和蛋白质呈负平衡状态。;（二）营养治疗;

5.注意食物的酸碱平衡。

6.祛除病因；

7.注意烹调措施的选择。;（三）营养护理;二、消化性溃疡;（二）营养治疗;4.细嚼慢咽，养成良好的进餐习惯；

5.选用细软、易消化、刺激性弱的食品并注意烹调措施的选择。

合适的烹调措施：蒸、煮、等措施???不适宜用煎炸、熏烤、腌制的措施。;三、胆囊炎与胆石症;（二）营养治疗：

1.严格控制脂肪：胆汁分泌局限性，影响脂肪的吸

收；高脂肪可诱发胆囊炎。

全日脂肪量为：30-40g。均匀分派于一日三餐。

2.限制胆固醇、合适增长磷脂的摄入。

3.合适的能量：维持理想体重。;4.适量的碳水化合物，增长膳食纤维的摄入。

5.适量的蛋白质；

6.丰富的维生素：

维生素A可纺织胆结石的形成；维生素K可缓和胆道痉挛和胆绞痛。

7.少许多餐，充足饮水。;四、肝硬化;（一）有关营养素;4.矿物质：血清锌、铜、硒低下。

5.维生素：易出现多种维生素缺乏。

6.能量：摄入减少，消耗增长，体重下降，抵御力减少。;（二）营养治疗;3.维生素：肝脏是多种维生素储存和代谢的场所，肝硬化病人的这种储存能力下降，易致维生素缺乏，应予补充，如维生素A、维生素K、维生素E、维生素C等。

4.适量的脂肪：每日以40-50g为宜。

对于胆汁合成和分泌能力下降的肝硬化患者过多的脂肪难

以消化吸取，且导致肝内脂肪沉积，使肝功能减退。

5.合适的碳水化合物：保证肝脏有足够的肝糖原储备，以利

于解毒、保肝，并可节省蛋白质.;6.合适的矿物质：肝硬化病人常有贫血、缺锌的现象，应注意铁和锌的补充。凡有水肿和腹水的患者，应少用食盐和其他含钠多的食物。

7.少许多餐，注意烹调措施的选择。

肝性脑病：严格限制蛋白质。;（三）营养护理;第三节泌尿系统疾病的营养;一、肾炎;（一）有关营养素;（二）营养治疗;2.限制钠盐和水分：

每日食盐量控制在2g内（酱油10-15g）。

如病情严重，则应采用少盐或无钠盐饮食。无钠盐饮食除全日不加食盐及酱油外，并应防止食用含钠高的食品，如加碱或苏打粉的馒头、糕点、挂面、饼干等。蔬菜中凡含钠量在200mg/100g以上者均应忌食，全日含钠量不超过500mg为宜。

按照尿量多少决定每日入液量。一般以补充前一日排尿量外，再摄入500ml。若病人少尿，每日入液量应限制在1000ml。;3.限制钾的摄入：处在少尿或无尿状态时，应严格控制钾的摄入，限制含钾丰富的食物。

4.合适的能量；

5.充足的碳水化合物；

6.合适的脂肪；

7.供应充足的维生素和矿物质；

8.多食用成碱性食品：急性肾炎时尿液呈酸性，食物的酸碱性可调整尿液的pH值。

9.限制香料、刺激性食品及动物内脏。;慢性肾小球肾炎;（一）有关营养素;（二）营养治