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临床系统解剖学腹膜课件

一、概述定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层浆膜，薄而光滑，呈半透明状。壁腹膜衬于腹、盆腔壁的腹膜。脏腹膜由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。腹膜腔壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅含少许浆液。腹膜腔壁腹膜脏腹膜辨别：腹腔与腹膜腔温州医学院解剖学教研室

腹膜腔的性别差异：男性腹膜腔是一种密闭的腔隙，与外界不通；女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通，故在女性轻易发生腹膜腔感染。输卵管腹腔口温州医学院解剖学教研室

分泌少许浆液，起润滑作用吸取腹腔内的液体和空气其中，上腹部的腹膜吸取能力较强。支持和固定（韧带、系膜）防御（含大量吞噬细胞）修复（浆液中含纤维素）腹膜的功能温州医学院解剖学教研室

腹膜的吸取功能采用半卧位，以减少上腹部腹膜对有害物质的吸取。温州医学院解剖学教研室

二、腹膜与腹、盆腔器官的关系（一）腹膜内位器官表面几乎都被腹膜所覆盖胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。（二）腹膜间位器官表面大部分被腹膜覆盖肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。（三）腹膜外位器官仅一面被腹膜覆盖肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、水平部和升部、直肠中、下段及胰。温州医学院解剖学教研室

腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官胃横结肠空肠回肠胰子宫膀胱温州医学院解剖学教研室

三、腹膜形成的构造（一）网膜与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞。1、小网膜肝胃韧带肝十二指肠韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带右前:胆总管左前:肝固有动脉后方:肝门静脉是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜构造。内容物温州医学院解剖学教研室

2、大网膜大网膜由四层腹膜构成，形似围裙覆盖在空肠、回肠和横结肠的前方。胃横结肠外科医生的向导横结肠系膜“腹腔卫士”温州医学院解剖学教研室

网膜囊是位于小网膜、胃后壁与腹后壁的壁腹膜之间的一种扁窄间隙。由于网膜囊属于腹膜腔的一部分，故又称小腹膜腔。3、网膜囊和网膜孔左界脾、胃脾韧带和脾肾韧带右界借网膜孔通腹膜腔的其他部分网膜孔小网膜网膜囊壁腹膜温州医学院解剖学教研室

上界肝的尾状叶和膈下面的壁腹膜；下界大网膜前两层和后两层的移行处；3、网膜囊和网膜孔前界小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后界横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；网膜囊小网膜大网膜横结肠系膜网膜孔胰温州医学院解剖学教研室

网膜孔（Winslow孔）约平T12～L2椎体高度网膜孔胃肝网膜囊临床意义：胃后壁穿孔时，炎症可通过网膜囊、网膜孔蔓延至腹膜腔其他部位，进而导致炎症扩散。温州医学院解剖学教研室

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（二）系膜1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜横结肠系膜根乙状结肠系膜根肠系膜根系膜是将腹内器官连于腹、盆壁的双层腹膜构造。横结肠系膜肠系膜温州医学院解剖学教研室

肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带肝圆韧带冠状韧带1、肝的韧带肝胃韧带肝圆韧带冠状韧带肝圆韧带镰状韧带肝十二指肠韧带（三）韧带温州医学院解剖学教研室

2、脾的韧带胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带（上方）脾结肠韧带（下方）胃脾韧带脾肾韧带胃肾脾温州医学院解剖学教研室

肝胃韧带胃脾韧带胃结肠韧带胃膈韧带3、胃的韧带肝胃韧带胃结肠韧带胃脾韧带温州医学院解剖学教研室

脐正中襞脐外侧襞脐内侧襞腹股沟外侧窝腹股沟内侧窝膀胱上窝1、腹前壁的皱襞和隐窝脐正中襞脐内侧襞脐外侧襞（四）腹膜皱襞、腹膜隐窝和陷凹膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝温州医学院解剖学教研室

2．腹后壁的皱襞和隐窝十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝：位于肝右叶与右肾之间，仰卧位时是腹膜腔的最低部位。肝肾隐窝温州医学院解剖学教研室

女性：膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹（Douglas腔）男性：直肠膀胱陷凹3．腹膜陷凹直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹直肠膀胱陷凹直立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位。温州医学院解剖学教研室

小结1.腹膜、腹膜腔的概念2.腹膜与腹、盆腔脏器的位置关系3.小网膜的形成及其内容物4.大网膜的形成及临床意义5.网膜囊、网膜孔6.肝肾隐窝、直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹温州医学院解剖学教