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临床科室药学考核指标完成情况汇报

药品控制情况010211月临床各科室药学质量考核情况及分析03有关不合理用药的案例04药品集中采购和使用试点扩围实施准备工作的通知

11月份全院控制状况?1?3?4?2住院病人抗菌药物使用率为44.60%住院病人抗菌药物使用强度为39.62DDD住院病人药占比为27.47%基本药物使用金额占比41.87%

11月份临床科室药占比分析记录图

11月份临床科室基本药物使用状况

全院近3个月基本药物使用状况

11月份临床各科室抗菌药物使用率

超过抗菌药物使用率目的值的科室

11月份临床各科室抗菌药物使用强度

超过抗菌药物使用强度目的值的科室

全院近3个月抗菌药物使用状况

有关重点科室问题探讨呼吸内科:使用强度（控制指标130DDD）9月份：165；10月份：175.83；11月份：177.17重症医学科:使用强度（控制指标110DDD）9月份：140.22；10月份：118.25；11月份：148.73原因：危重病人多经外院治疗耐药菌多发需要联合治疗治疗时程长措施：1、治疗方案有待完善2、控制指标有待商榷骨外科:使用率（控制指标55%）9月份：66.41；10月份：59.4；11月份：64.44原因：相对别的手术科室Ⅰ类清洁切口异物植入手术多Ⅰ类清洁切口大多无需防止使用抗菌药物（依托无菌技术和手术操作），需要防止使用抗菌药物的状况（1）手术范围大、出血多、时间长、污染机会增长（2）手术波及重要脏器（3）异物植入手术（4）其他感染高危原因：高龄数年糖尿病控制不佳免疫低下者营养不良者措施：1、使用率控制指标有待商榷；2、11月份使用强度控制好，使用时程得到有效控制。

考核状况阐明：抗菌药物管理项为使用率和使用强度，使用率每5个比例为1个分值，使用强度每5个DDD为1个分值。胸外、小儿外使用强度乘0.8系数，儿一科儿二科乘0.7系数，新生儿重症医学科乘.0.6系数。临床科室根据各自的完毕状况对控制指标超过原因进行分析，临床药学室对抗菌药物使用状况进行调查，合理性超过控制指标不扣分。11月临床各科室药学质量考核状况及分析科室名称警戒使用率（%）控制情况警戒使用强度（DDD）控制情况儿二科6669.144055.9儿一科6685.954073.53耳鼻喉76妇产二科3723.44040.74妇产一科3737.094026.06妇科7364.15047.9感染性疾病科2213.95157.35骨外科5564.444536.62呼吸内科807317康复医学科1514.8150.34口腔科7025255.03泌尿外科62.1224.2普外科5551.356566.8神经内科179.651910.78神经外科55.1319.31消化、内分泌、肾内科5347.266059.31心血管疾病内科2513.983021.82新生儿重症医学科（NICU）6667.163049.92胸外、小儿外科6042.865042.09血液、肿瘤科186.53257.94眼科6248.393033.24重症医学科798273

抗菌药物指标管理项:11月份住院病人抗菌药物使用率为44.60%，使用强度为39.62DDD。住院病人抗菌药物使用控制原则（使用率不超过60%，使用强度不超过40DDD）。基本药物及药占比项：11月份全院基本药物金额占比为41.87%，药占比为27.47%。符合医院管控原则（基药占比不小于35%，药占比不不小于30%）。临床各科室完毕良好。合理用药项：通过对11月份运行病历及归档病历的查阅，内科系统重要检查重点为抗菌药物的合理应用及医嘱管理，外科系统重要检查重点为围手术期用药及医嘱管理。医院合理用药后来要加强培训，有待深入提高。综合管理项：本月科室完毕状况很好。备用药物项：通过现场检查的形式，对照考核原则，对临床各科室进行检查。个别科室需要加强管理，有待深入提高。11月份考核状况分析：

药事组考核项目阐明合理用药状况项为内科系统为抗菌药物合理使用 □使用抗菌药物有根据并有分析□换用抗菌药物有根据并有分析□联合使