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化疗药物外渗的预防及处理措施2024（全文）

1化疗药物

化疗药物是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致

疾病的治疗药物，其中对千治疗肿瘤，化疗药物主要作用千肿瘤细胞生长

繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。

2

化疗药物输注途径

静脉注射化疗药物是治疗肿瘤较常用的给药途径，并且化疗药物具有较强

的毒性，高渗透性，高刺激性等特点，易发生血管外渗漏，对肌体组织造

成渗漏性损伤。

其中深静脉管壁厚，管径粗，血流丰富，化疗药物可被快速稀释，不易发

生渗漏。

3有哪些措施用来预防化疗药物外渗

通道选择

经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心静脉导管(CVC)，经颈内

静脉或锁骨下静脉的完全置入式静脉输液港，经外周静脉置入中心静脉导

管(PICC)等。

床旁警示

化疗输注期间将警示标识牌悬挂在患者床旁，提示患者陪护及医护人员重

点注意，并向患者陪护讲解药物性质及不良反应，取得患者或家属理解、

配合与重视。

定时巡视

患者化疗期间护士加强巡视，嘱患者感觉输液处疼痛、发红、肿胀及其他

不适时，及时向护士反映。

4化疗药物发生外渗，该如何处理？

化疗药物发生渗湿，常表现为皮肤穿刺组织周围疼痛、红肿、水泡、硬结、

功能障碍、甚至溃疡、坏死。

l.立即停止输注，针头保留先回抽后拔除，更换穿刺部位。

2.评估外渗药物性质，局部炎症反应表现、外渗位置和范围等。

3.抬高患肢高千心脏水平、避免局部受压和负重。

4.尽早按医嘱予局部封闭，常用0.1％盐酸利多卡因注射液2ml＋生理盐

水2-5ml（或再加地塞米松5mg)，在渗湿点四周作环形皮下注射封闭，范

围须超出发生渗湿的区域0.5至1cm。对千有特效解毒剂、桔抗剂者，则

应用解毒剂、桔抗剂进行封闭。

5.局部肿胀严重且皮肤完整，予外用药物外敷／涂。如水凝胶敷贴、50%

硫酸镁溶液、地塞米松软膏、喜辽妥软膏、1％氢化可的松霜等。红肿严

重者还可用烫伤膏涂抹。

°

6.生物碱类、利铅类抗肿瘤药物外渗建议热敷（水温40-60C)；烧化类、

紫杉烧类、抗代谢类抗肿瘤药物外渗时局部冰敷（水温4-6°C)。

7.出现水疤时，避免摩擦和热敷，对直径大千0.5cm的水疤，应消毒后

在水疤的边缘穿刺抽吸使皮肤贴附，尽益保持表皮完整。皮肤破损时予外

科换药。