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乡镇中医执业助理医师：诊断学基础（强化练习）
1、单选?高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（）
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出
正确答案：A
2、单选?右房肥大的心电图表现为（）
A.P波呈双（江南博哥）峰状
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波低平正确答案：D
3、单选?反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于（）
A.气道异物
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺不张
E.气胸
正确答案：B
4、单选?病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）
A.有机磷中毒
B.青光眼
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.脑血管病变
正确答案：A
参考解析：病理性双侧瞳孔缩小见于虹膜炎、有机磷中毒、吗啡中毒。
5、单选?患者少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是（）
A.肾病综合征
B.严重失水
C.心功能不全
D.急性肾炎
E.急性肾功能衰竭
正确答案：E
参考解析：正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1．015～1．025。肾病综合征患者伴有大量蛋白尿，尿比重增高，排除A。严重失水患者，尿液浓缩，尿比重增高，排除B。心功能不全患者，可出现少量蛋白尿，但肾脏稀释浓缩功能正常，尿比重正常，排除C。急性肾炎患者也伴轻、中度蛋白尿，尿液比重增加，排除D。急性肾功能衰竭患者，肾脏稀释浓缩功能衰竭，患者可出现持续少尿及尿比重下降。故本题选E。
6、单选?引起皮肤痛的刺激方式是（）
A.机械性牵拉
B.痉挛、缺血
C.戳刺、切割
D.坏死、出血
E.炎症、扩张
正确答案：C
7、单选?多次反复少量咯血的疾病是（）
A.钩端螺旋体病
B.肺癌
C.肺炎
D.肺吸虫病
E.鼻咽癌正确答案：B
8、单选?下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（）
A.风湿病的病情趋于静止时
B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C.重度贫血
D.心肌梗死
E.多发性脊髓瘤
正确答案：A
9、单选?典型心绞痛发作时，面对缺血区的导联ST段的改变为（）
A.延长
B.缩短
C.不变
D.下移
E.抬高
正确答案：D
10、单选?中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是（）
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺栓塞正确答案：D
11、单选?浅反射不包括下列哪项（）
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.角膜反射
D.跖反射
E.桡反射
正确答案：E
参考解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，健康人存在，属生理反射。包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。故本题选E。
12、单选?直肠狭窄，常出现（）
A.水样或粥样稀便
B.灰白色便
C.鲜血便
D.细条状便
E.褐色球状便正确答案：D
参考解析：阻塞性黄疸时，胆汁未能进入消化道，大便因缺少粪胆原而呈灰白色；直肠狭窄时，大便通过直肠时变成细条状。A见于各种感染性或非感染性腹泻。C多见于肠道下段出血。E不是特殊粪便。
13、单选?患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（）
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
正确答案：D
参考解析：患者肺气肿体征，心尖搏动出现在剑突下，肺动脉瓣第二心音增强，考虑为肺心病。
14、单选?下列哪项不属于意识障碍（）
A.嗜睡
B.抽搐
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
正确答案：B
15、单选?夜间阵发性呼吸困难常见于（）
A.慢性左心衰
B.慢性右心衰
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
正确答案：A
16、单选?下列关于胸导联电极的安放，错误的是（）
A.V1导联在胸骨右缘第4肋间处
B.V2导联在胸骨左缘第4肋间处
C.V3导联在V2导联与V4导联连线的中点处
D.V4导联在左锁骨中线第5肋间处
E.V5导联在左腋中线第5肋间处
正确答案：E
17、单选?代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是（）
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.比奥呼吸
E.抽泣样呼吸
正确答案：C
参考解析：代谢性酸中毒时，出现库斯莫尔呼吸，有利于CO，排出，缓解代谢性酸中毒。
18、单选?呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是
正确答案：B
19、单选?严重肺气肿时（）
A.胸廓前后径与左右径比例缩小
B.胸廓扁平
C.胸廓前后径与左右径比例增大
D.肋间隙变窄
E.腹上角缩小
正确答案：C
20、单选?胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是哪个（）
A.刀割样痛
B.烧灼样痛
C.压榨样痛
D.绞痛
E.胀痛
正确答案：D
21、单选?心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（）
A.有无心脏病病史
B.呼吸是否
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