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初中生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告

摘要：初中生的人际交往问题是学校常见的心理问题。本案例

张某，在校初二学生，因与同宿舍同学闹矛盾，感觉自己很无助，出

现焦虑烦躁情绪，影响了学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般

心理问题。咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满

意效果。

关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演

一、一般资料

张某，女，14岁，初二学生。自述父母离婚后跟随母亲，母亲

性格好强，从小经常被母亲打骂。上初一时因和舍友关系紧张，出现

一系列身心问题，至今三周。

二、主诉和个人陈述

（1）主诉：初二时因和同学关系不好，之后不愿与同学交往，

出现胸闷、焦虑，注意力不集中等现象。

（2）个人陈述：从小对自己要求严格，成绩也名列前茅。但性

格内向，几乎不参与学校活动。最近三周感觉不想呆在宿舍，就连和

同学交往都有些害怕。考试又遇到了难题，越想越心烦。我最讨厌的

是睡我下铺的女孩。上周一晚上熄灯后，我用台灯看书，她觉得影响

了她，就说早点睡觉，明天还要上课，我就关灯了。第二天早上她起

来特别早，我想她肯定是在报复我，我就说让她小声点，她就很冒火

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地和我吵起来了。之后班上竞争班委，最后我得到机会，她们就说我

“拍马屁”，从那以后我们关系变得更糟。

（3）观察和他人反映。咨询师观察：求助者表达清楚，到激动

处会变得烦躁不安。同学反映求助者有些内向，最近脾气有点暴躁。

三、诊断：

1.心理测验结果

SAS：54分有轻度的焦虑情绪，性格偏内向不稳定。

2.诊断：一般心理问题

3.诊断依据

根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳

定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

4.病因分析

（1）生物原因：求助者的问题没有明显的生物原因。

（2）社会原因：家庭的教养方式使得求助者形成不合理的认知；

人际关系方面，几乎没有知心朋友，和室友之间的误会；缺乏社会支

持，未受到父母、老师和同学的理解和关注。

（3）心理原因：性格偏内向不稳定，个性追求完美，争强好胜。

四、咨询目标制定

1.具体目标

（1）解决目前的焦虑，抑郁状态，平静情绪；

（2）学会一些人际交往技巧，尤其是和宿舍同学的关系。

2.最终目标与远期目标

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（1）完善求助者的个性。

（2）增强其人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。

五、咨询方案

（1）方法：合理情绪疗法治疗和模仿法（角色扮演）。

（2）原理：合理情绪疗法认为，使人们难过和痛苦的，不是事

件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事件本身无所谓好坏，但

当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的

烦恼和困扰。根据ABC这一理论，情绪不是由某一诱发事件本身引起

的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，

通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及

与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）

进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有

不合理信念，从而使症状得以减轻或消除。

六、咨询过程

1.建立咨询关系与诊断阶段

（1）任务：了解基本情况，建立良好咨询关系，调动求助者的

求助积极性，向求助者解说合理情绪疗法ABC理论。

（2）方法：运用倾听技术，对求助者焦虑情绪表示理解。并运

用解释技术，向求助者解说合理情绪疗法的ABC理论，使求助者接受

该理论。

（3）过程：了解基本情况，对问题形成初步印象，确定主要问

题。

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（4）家庭作业：建议求助者睡前将一天发生事情按情况严重程