抗肿瘤药物简介常见副作用和处置方案介绍.pptx

抗肿瘤药品介绍常见副作用及处理方案介绍;1、惯用抗肿瘤药品分类及介绍

2、常见副作用及处置方法介绍

3、化疗副作用等级介绍;抗肿瘤药品分类;S期;化疗药品细胞动力学分类

;细胞毒性药品

;嘌呤

;●所选择药品应在单一用药时有必定较高疗效

者，通常有效率在20％以上；

●选择作用于细胞周期中不一样时相或不一样代谢环

节药品；

●药品作用不能有交叉耐药性；

●各药品毒性不相重合或不在相同时间出现；

●给药次序应符合细胞增殖动力学原理，以达

到杀灭更多肿瘤细胞。;化学药品作用特点;1、惯用抗肿瘤药品分类及介绍

2、常见副作用及处置方法介绍

3、化疗副作用等级介绍

;不良反应基本概念;

分类方式

;

种类

;局部刺激性

主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎，抗肿瘤药品渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛，防止溃疡形成，促进损伤恢复。化学性静脉炎治疗，当前尚无有效方法，主要依靠预防。

;化疗药品外渗;马上停顿注射，制动并保留注射针头

;抗肿瘤药品外渗后解毒剂应用

;

用药前仔细观察注射部位组织完整性及其状态；

注药前先向血管内注入5~10ml生理盐水，以确保静脉

血管通畅；

应选择前臂最轻易穿刺大静脉，切勿靠近肌腱、韧带

和关节，防止在有皮下血管或淋巴管部位穿刺及24小时

内被穿刺过静脉穿刺点远端防止再次穿刺化疗；

注射化疗药品时，应注意观察注射部位有没有红斑、水肿或

疼痛。

提议留置PICC进行化疗;

化疗后会出现一过性脱发，以头部最为常见，是接收化疗时常见副作用，发生率仅次于恶心、呕吐。严重影响患者形象和心理

脱发最早见于化疗后1~2周，2个月后达高峰，化疗停顿1~2个月开始再生。

预防办法：

应用性质和缓以蛋白质为主洗发剂，防止刺激性强洗发用具；

防止用电吹风、卷发器、发胶、染发及过分梳头

化疗前应用止血带、冰帽等物理伎俩预防脱发。

;●通知病人化疗药品都有可能出现脱发及易致脱发药品，在停顿化疗

后约一个半月会重新生长，使病人消除顾虑；

●脱发后每日晨晚护理时应将床上脱发扫洁净，降低对病人不良??激；

●帮助病人选择适当假发套，纠正形象紊乱所造成负性情绪。;局部表现：荨麻疹、药疹、剥脱性皮炎；

全身表现：Ⅰ型~Ⅳ型过敏反应，严重者会造成死亡。

处理标准：

●对于过敏反应发生率较高，程度较严重化疗药品需

要预防性抗过敏治疗。如：紫杉类、博莱霉素、L－

门冬酰胺酶，不论剂量大小、滴注时间长短，均必须

行抗过敏预处理；

●局部荨麻疹并非停药指征，但需要严密观察或治疗好

转后继续用药；

●如有全身过敏表现，应马上停药，联合应用H1、2-受体

拮抗剂，并依据病情改变，紧急处理。

应用糖皮质激素、升压药或支气管扩张药。

;常见引发过敏反应抗肿瘤药品;

类别

;恶心与呕吐;胃肠道反应---恶心与呕吐;化疗药品

;

药品

;●急性呕吐在化疗或呕吐之前给予预防性应用传统止吐药品：胃复安，或5-HT3受体拮抗剂与地塞米松配合；

●迟发性呕吐尚缺乏有效防治方法，多在发生后给予治疗

●预期性呕吐常规止吐药品无效，可选抗焦虑或抗抑郁药。

最近指南提议三联药品联适用于急性呕吐和迟发性呕吐

神经激肽(NK-1)受体阻滞剂：阿瑞匹坦

（化疗前1h口服125mg，在d2，3早晨服用80mg）

5-HT3受体拮抗剂：如昂丹司琼

地塞米松;化疗相关性腹泻;●对于由5-Fu、CPT-11、HCPT、造成腹泻可能会引

起严重并发症，应主动治疗；其它化疗药品引发

腹泻大多会自行缓解。

5-Fu治疗化疗：

腹泻时应注意伪膜性肠炎发生。时间多在化疗后3-7天，

24h大便〉3次，大便呈蛋花样或海藻样，涂片G+球菌增多。

预防与治疗：乳酶生3g或培菲康，口服。乳酶生30g保留灌肠；或大肠杆菌10ml灌肠，bid，同时补液，以免引发水电解质紊乱。

CTP-111：化疗后3-5天，严重腹泻，危机生命。

应在化疗后第一次出现软便时，开始服用盐酸洛哌丁胺（易蒙停）

;抗肿瘤药品

;●饮食调整：进食高蛋白、高热量、少渣食物，

防止对胃肠道有刺激饮食；防止进食产气性食

物如糖类、豆类、碳酸饮料等；

●严重腹泻时，应先进流质，待腹泻停顿后逐步

改为半流质直至普食。

●肛门护理：排便后用温水及软性肥皂清洗肛门

，并保持肛门部干燥；表面涂氧化锌软膏，预防

局部皮肤受损；严重者可用高锰酸钾液坐浴。

●注意大便次数和性质，如有异常留标本送检

，疑有感染需行培养