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医疗机构骨质疏松专科建设专家共识2024(全文)
1专科建设总则
1.1建设目标及意义
1.1.1建设目标:以骨质疏松症防治需求为中心建设专科,结合机构具体
情况,有效整合医疗资源,制定标准化、规范化的诊疗流程,满足社会对
骨质疏松防治需求。
1.1.2建设意义:骨质疏松症是发病率高且严重危害人民群众健康的一种
重大疑疾病,随着老龄化到来,诊治需求日益增加,由于不同医疗机构
的重视程度和诊治能力参差不齐,加之疗程长,依从性差,管理随访较困
等,以实现规范诊治和有效管理。因此,建设骨质疏松专科,开展规
范诊治就显得尤为必要,这既是国家推动临床专科能力建设的需要,也是
医院提高临床疗效,满足人民群众多样化、差异化的医疗服务的需要。
1.2建设专业主体
建设专业主体包括医疗机构和骨质疏松专科两方面。一是医疗机构
作为建设骨质疏松专科的主管单位和依托单位,应根据单位实际情况,结
合国家卫生健康委发布的关于推动临床专科能力建设的指导意见,科学制
定医院发展规划,优化临床专科布局,并加强综合政策保障,创造良好专
科发展环境。二是骨质疏松专科作为临床服务提供科室,应在医疗机构领
导下做到全面梳理专科发展现状,科学制定专科发展规划,夯实基础学科
和平台学科能力,谋划打造骨质疏松优势专科和特色专科,完善专科管理
制度和运行机制,创新专科人员管理和绩效分配机制,打造专科团队梯队
并筑牢专科发展基础,多学科融合促进技术创新发展,健全专科医疗质量
安全管理体系,培育专科特色文化凝聚发展力量,支持基层医疗卫生服务。
2骨质疏松专科配置
2.1骨质疏松中心建设
2.1.1管理模式:以学科带头人为中心,多学科团队共同合作。以学科带
头人为中心建设项目负责人,可设置秘书,由医师、护士、技师组成核心
医疗小组,与骨科、内分泌、营养、物理治疗等专业人员合作,制定专科
建设发展规划并组织实施,推行“以患者为中心、以疾病为链条”的多学
科诊疗模式。
建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程,由具有资质
的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估并制
定诊疗计划。对疑危重患者实施必要的多学科评估和综合诊疗。
2.1.2基本配置:(1)诊疗空间:设置骨质疏松中心病房、门诊、检查区、
治疗区等。(2)设备药物:骨密度仪(DXA)、生物电阻测量仪(BIA)、
X射线机、MRLCT、QCT等影像学设备,以及实验室设施用于检测骨
代谢相关的生化指标。配置骨质疏松专病数据库。配备各类骨质疏松治疗
药物,包括骨健康基本补充剂、西药、中药,专科相应的医院制剂。(3)
人员配置:中心需配置经验丰富的专职医师、护士、技师、营养师等,以
提供全面的患者护理和支持。专业人员需根据需要了解和掌握相关理论与
技能,如骨科学(或骨伤科)、老年医学、内分泌学、康复医学、中医学、
营养学、影像学等。定期接受继续教育。
2.1.3专科定位:大规模三甲医院可建设骨质疏松中心,承担区域内(国
内片区)骨质疏松的筛查、宣教、义诊、门诊及病区医疗、科研、教学等
工作。专注于提供高质量的骨质疏松诊疗服务,成为该区域的中心。医院
内,在专科发展的同时要带动相关专科及辅助科室的发展,整合形成学科
群;在行业内成为龙头,引领本专科的发展。积极参与科研项目,对骨质
疏松的危险因素、发病机制、药物治疗、预防等进行基础和临床的研究,
推动新治疗方法和技术的发展。
2.2骨质疏松专科建设
2.2.1管理模式:建立独立的骨质疏松门诊和病房,承担本机构骨质疏松
防治工作。根据需求和能力,独立收治骨质疏松症及相关疾病患者。
2.2.2基本配置:(1)诊疗空间:设置病房、门诊、检查区、治疗区等。
(2)设备药物:骨密度仪(DXA)、X射线机、MRLCT等影像学设备
及实验室设施。配备各类骨质疏松治疗药物,包括骨健康基本补充剂、西
药、中药。(3)人员配置:需配置经验丰富的专职医师、护士、技师等,
由骨科(骨伤科)、内分泌、老年病、妇科等专业医生及相应专科护士组
成,高中初级人员比例合理。
2.2.3专科定位:建议普通三甲医院设立骨质疏松专科病房及门诊,承担
区域内(省内)骨质疏松的筛查、宣教、义诊、门诊及病区医疗、科研、
教学等工作。负责骨质疏松及脆性骨折治疗。
2.3二级及一级医疗机构骨质疏松专科门诊建设
2.3.1管理模式:制定有关骨质疏松专科门诊建设和管理的法规和政策。
规定骨质疏松专科门诊的诊疗流程和标
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