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外科学基础习题库含答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是
A、胆囊切除术
B、胆囊造口术
C、胆总管切开减压,T管引流术
D、肝叶切除术
E、胆肠吻合内引流术
正确答案:C
答案解析:AOSC手术治疗的首要目的是抢救病人生命,而非彻底根治胆道结石。手术应力求简单有效,胆囊切除和胆囊造口一般难以达到有效的胆道引流,不宜采用。而胆肠内引流和肝叶切除术的手术创伤过大,会危及病人生命安全。
2、关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的
A、直径1cm
B、有明显的症状
C、年龄60岁
D、息肉短时间内增大迅速
E、CT检查疑有恶变
正确答案:C
答案解析:胆囊息肉样病变多为良住,因此并非所有的胆囊息肉均需要手术治疗,对于息肉较小(直径小于1cm)而又无明显的临床症状者,可以先采取保守治疗,并定期复查B超随诊观察。视病情变化再作处理。年龄不作为单一的依据。
3、股骨头可上下移动
A、不稳定髋
B、先天性髋关节脱位脱位期
C、打气筒征阳性
D、Trendelenburg征
E、先天性髋关节脱位继发性病变
正确答案:C
答案解析:正常单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能拾起,反而下降,即Trendelenburg征阳性。先天性髋关节脱位病人股骨头可被动上下移动,称打气篱征阳性。双侧髋关节脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走量鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定髋。
4、除温度外,保存器官功能另一关键因素为
A、保存液的成分
B、保存液的pH
C、保存液的浓度
D、空气湿度
E、大气压
正确答案:A
答案解析:器官的保存应遵循以下原则:低温、预防细胞肿胀、避免生化损伤。因此除温度外,保存液的成分是保存器官功能的另一关键因素。
5、股骨颈骨折好发于
A、儿童
B、青年人
C、成年人
D、老年人
E、无年龄差别
正确答案:D
答案解析:股骨颈骨折多数发生在老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。
6、肘部创伤性尺神经炎的临床表现
A、手部尺侧麻木
B、前臂尺侧麻木,不适或感觉减退
C、手部爪形手畸形
D、全部都不对
E、鱼际肌、小鱼际肌萎缩
正确答案:A
答案解析:前臂尺侧由前臂内侧皮神经支配,鱼际肌(拇内收肌及拇短屈肌内侧头除外)及第一、二蚓状肌为正中神经支配,因而尺神经肘部受损后,不会出现前臂内侧感觉障碍、鱼际肌萎缩及示、中指爪形手畸形。
7、某一种组织或整体联合的几种组织,如皮肌瓣的移植术
A、原位移植
B、异位移植
C、结构移植
D、细胞移植
E、组织移植
正确答案:E
答案解析:移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术;移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活,目的是以其提供的机械结构,保留其外形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。
8、需与原发性肝癌鉴别的疾病不包括
A、肝硬化
B、肝脓肿
C、肝包虫病
D、肝内胆管结石
正确答案:D
答案解析:原发性肝癌主要应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿、肝包虫病,以及与肝毗邻器官,如右肾、结肠肝曲、胃、胰腺等处的肿瘤相鉴别。
9、脑海绵状血管瘤的特征性表现
A、CT增强扫描见脑内混杂密度区
B、CT提示脑沟与脑池密度增高
C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D、MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号
E、DSA表现为特征性水母样异常血管影
正确答案:D
答案解析:自发性蛛网膜下腔出血的CT提示脑沟与脑池密度增高;脑内动静脉畸形的影像学特点是(CT增强扫描见脑内混杂密度区;脑内静脉畸形的影像学表现为DSA上特征性水母样异常血管影;脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号;脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞,伴有基底节部位纤细的异常血管网口。
10、加强腹股沟管后壁方法
A、Bassini法
B、Shouldice法
C、Ferguson法
D、McVay法
E、单纯疝囊高位结扎术
正确答案:A
答案解析:各种疝手术的要点;Bassini法是加强腹股沟管后壁;Shouldice法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜;Ferguson法是加强腹股沟管前壁;McVay法是股疝修补的常用方法;儿童的疝手术仅需做单纯
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