公务员录用体检表.docx

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附件 2

体检编号 00001

公务员录用

体 检 表

中华人民共和国人事部中华人民共和国卫生部

体检须知

为了准确反映受检者身体的真实状况， 请注意以下事项：

均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。

严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。

体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。

本表第二页由受检者本人 填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。

体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。

体检当天需进行采血、 B 超等检查，请在受检前禁食

8-12小时。

女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。

请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。

体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。

如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。

姓名

民 族文化程度

职 业

报考职位

性 别婚 姻状况联系电话

工作单位

（毕业院校）

身份证号

出生年

月

籍 贯

照片

请本人如实详细填写下列项目

（在每一项后的空格中打“ √”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，

后果自负）

治愈时

病名 有 无

高血压病

冠心病风心病先心病心肌病支气管扩张

病名 有 无 治愈时间

间

糖尿病

甲亢贫血癫痫精神病

神经官能症

支气管

支气管

哮喘

吸毒史

肺气肿

急慢性肝

炎

消化性

溃疡

结核病

肝硬化

性传播疾

病

胰腺疾

病急慢性肾炎肾功能不全

结 缔 组

织病

恶性肿瘤

手术史

严重外伤史

其他

备 注：

受检者签字：月 日

体检日期： 年

身高 厘

米

体重 公斤 血压 /mmHg

病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状） 。

心脏 心界

心率 次/分

内 杂音 律

肺 腹部

神经系

肝

科 统

脾 其他

建议

医师签字

外 病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间）功能如何。

，目前

科 甲状腺 乳腺

浅表

浅表

淋巴结脊柱

四肢关节

肛门外生殖器

皮肤

头颅

其他

建议

医师签

字

裸眼

视力

右

右

左

矫正

视力

左

医师签

字

眼

科

色觉

其他

建议

医师签

字

左耳

听力 耳部

右耳

耳

鼻 鼻部 咽部

喉 喉部

科其他建议唇腭

舌

颞下颌关节

医师签字

口 腮腺

腔

粘膜建议医师签字病史

粘膜

建议

医师签字

病史/月经史：初潮

中、少） 末次月经

岁

经期/周期

/ 量（多、

检查项目：1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道

-腹部双合诊检查。

2.未婚女性作外阴部检查、直肠 -腹部双合诊检

查。

妇

已婚女性（内诊）

未婚女性（肛诊）

外阴外阴

外阴

外阴

科

阴道

/

宫颈

/

宫体

宫体

附件

附件

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建议

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心电图

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胸部

X

光片

建议： 医

师签字：

腹部

B

超检查

建议： 医师

签字：

体检结论及建议

体检医院签章处

体检医院签章处

主检医师签字：

年

月

日

血常规

血常

规

白细胞总数（WBC）及分类

血红蛋白（HGB）

红细胞总数（RBC）

血小板计数（PLT）

丙氨酸氨基转移酶（ ALT）

尿素氮（BUN）

血生

化

天冬氨酸氨基转移酶（AST）

肌酐（CR）

葡萄糖（GLU）

免

疫

尿常

规

艾滋病病毒抗体（抗

HIV）

梅毒血清特异性抗体（ TPHA）

糖（GLU）

胆红素（TBIL）

蛋白质（PRO）

尿胆原（URO）

比重（SG）

红细胞（BLO）

酸碱度（PH）

白细胞（LEU）

镜检

镜检

其他