14.CEMRI信号解读及读片原则_靳二虎.pptx

3D化学结构示意图

RungeVM,etal.RadioGraphics,1988,8(1):147-155

再循环

再循环

基于Gd-DTPA的形态与功能MRI检查

•形态评价：CE-MRA,CE-T1WI,DCE-T1WI

CNS,肌骨,血管,心肌延迟增强,肝肾多期动态

•灌注成像—PWI：团注后Gd剂首过时扫描

脑T2*DSC-MRI、心肌GRET1DCE-MRI

通透性成像：CapillaryPermeabilityImaging

TIC定性分析、半定量分析、定量分析

•顺磁性使外磁场局部增强，产生正磁敏感效应

•

•

对比剂增强MRI应用现状

•钆对比剂增强MRI检查技术成熟、应用广泛

•CE-MRI技术:形态成像、功能成像(后处理)

•钆对比剂分类：ECCM、肝胆特异性对比剂

•显示组织血流灌注、强化方式、对比剂摄取

•反映微血管分布、通透性、EES、细胞功能

缺血梗死、良恶性肿瘤诊断、DD、疗效判断

对比增强MRI信号分析

靳二虎M.D.

E-mail:erhujin@263.net

首都医科大学附属北京友谊医院

体内钆喷酸葡胺Gd-DTPA作用

•Gd通过、进入组织时引起局部磁场不均匀

•磁场变化引起邻近组织的T1、T2时间缩短

•T1缩短使T1WI信号，T2缩短T2WI信号

•MR信号的净效应取决于组织、序列及参数

•抗磁性使外磁场局部减弱，产生负磁敏感效应

•水、多数有机分子(糖类,脂类,蛋白质,核酸)

•无机盐（氯化钠、碳酸氢钠）、金银铜器…

•生物体内抗磁性物质、抗磁性效应普遍存在

细胞外间隙对比剂Gd-DTPA简介

•分子量小、易穿过血管壁、生物半衰期1.6h

•钆离子携带7个不成对电子，具有顺磁性

•DTPA将钆离子(Gd3+)包裹、减其毒性

•Gd-DTPA螯合物24h经肾小球滤过清除91%

回顾：顺磁性物质vs.抗磁性物质

通用名称：

钆喷酸葡胺注射液Gadolinium-DTPA

2016/4/26

1

脉冲序列及其参数：GRESISESI场强大小：3TSI1.5TSI，水T1更长

SasakiM,etal.MagnResonMedSci.2005,4(3):145-9

1.5Tvs3.0TGd剂影响弛豫时间

•Gd-DTPA弛豫效应在1.5T、3.0T稍不同

•Gd-DTPA溶液的浓度也会影响弛豫时间

Gd-DTPA缩短T2弛豫时间读片

信号强度

降低10%

AB

升高117%

Gd-DTPA缩短T1弛豫时间机制

•Gd-DTPA使邻近组织T1缩短、T1WI信号增高

•观测病灶形态、强化特征；血流灌注、通透性

Gd-DTPA缩短T2弛豫时间机制

•Gd-DTPA使邻近组织的T2弛豫时间缩短

•T2*WI、T2WI上局部组织的信号强度减低

•观测正常组织或病灶的血流灌注特征、改变

钆剂浓度及扫描参数影响强化效果

•在一个脉冲序列MR信号强度受多个因素控制

•Gd剂浓度与强化后信号强度不全是线性关系

•调整TR、TE也影响强化组织的信号强度,SI

扫描序列、场强与Gd-T1WI强化率

•T1效应T2SasakiM,etal.MagnResonMedSci.2005,4:145-9

RungeVM,etal.RadioGraphics,

1988,8(1):147-155

BossMK,etal.VetCompOncol2013,11(2):87-100.

2016/4/26

2

•

•

•乏血供病变呈相对低信号:e.g.胰腺癌、慢性胰腺炎

•胰周动脉血管仍呈高信号清晰可辨

胰腺DCE-MRI动脉期

•胰周动脉血管显著强化

•正常的胰腺实质轻微强化

•评价动脉血管分布、有无肿瘤包绕动脉

•显示血供丰富的PETs:e.g.胰岛细胞瘤

•MIP显示胰腺周围动脉血管立体分布

胰腺DCE-MRI门脉期

•门静