11-从临床的需求看影像技术的进展-冯晓源.pptx

从临床的需求看

影像技术的发展

复旦大学附属华山医院冯晓源

复旦大学附属华山医院

冯晓源

2017-5-9北京

从临床需求看影像技术的发展

“创新是从根本上打开增长之锁的钥匙”

xyfeng@shmu.edu.cn

•为什么要创新

改变生活，改变现状，改变世界

•科学家：有没有可能性

•临床医生：有没有实用性

•创新不单纯只是科学技术，应该还有经济社会

从不同的角度看创新

•改变思维模式

•改变诊断能力

•改变工作流程

从不同的角度看创新

影像采集设备多，各自的信息碎片化，互相之间缺乏高层面的统筹比较

更高的层面呢？精准诊断，

治疗方案，预测预防？需要大量的数据用于决策！

影像医学遇到的问题

•信息管理系统封闭，信息孤岛多，无法共享也无法交流

不打破信息壁垒，不实

现公开共享，大数据，云计算，都是空话

影像医学遇到的问题

•中国特色：病人多医生少，设备使用部门多，使用者水平参差不齐……

•临床各专科的发展提出了更高的要求：精准诊断，分子水平，路径显示……

•国际潮流发展变化快：精准医学，个性化医疗，大数据，纳米技术，多模态，人工智能，深度学习……

影像医学遇到的问题

三个基本点

•安全高效

•简单实用

•顺势而为

Clinicalapplicationsof7TMRIinthebrain

EuropeanJournalofRadiology201382,708-718

•医疗的目的是治愈或减轻病人的痛苦，如果我们的技术可能给病人带来安全问题，那就需要认真权衡其利弊了……

•更低损害的影像检查方法

•对比剂的安全性问题解决之路

安全高效，简单实用

•效率问题在我国特别突出

•面对排山倒海的病人，没有技术创新，没有效率，只剩偷工减料才能解决问题

•MRI序列同时实现，同步采集各种影像数据

•人性化的工作模式

•人工智能

安全高效，简单实用

Theword“diagnosis,”hereminded

for“knowingapart

becomebetter

distinguishing

dimensions,

realmofmedicine,

focussedalgorithms

ultimaterewards

fromtheGreekwillonly

partitioning,at

knowing,inallitsalgorithms.Inthe

task-

perhapsthe

去年，AlphaGo的开发

者——TheGoogleBrian

Team（属于Google的子公司DeepMind）展示了他们将AI运用到糖尿病视网膜病变诊断上的成果，并发表在美国医学会杂志（JAMA）。文章表明，AI不但可以根据眼底照片快速诊断出糖尿病视网膜病变，而且精度惊

人——敏感度96.1%，而特异度也同时高达93.9%！

Turingtest

•ComputersciencepioneerAllenTuring

proposedthatifonethirdofthetime

someonecouldnotdistinguishbetweena

humanandacomputerinconversation,thenAGIwouldhavebeenachieved.

FDA首次批准了一款心脏核磁共振影像AI分析软件

•2017年1月10日，据FDA官网显示，其首次批准了一款心脏核磁共振影像AI分析的软件CardioDL，

这款软件将深入学习用于医学图像分析，并为传统的心脏MRI扫描影像数据提供自动心室分割的分析，这一步骤与传统上放射科医生需要手动完成的结果一样精准。

•AI可以大大提高医疗活动的效率

•尘归尘，土归土，机器做机器该做的事，人做人该做的事…。

•AI不可能代替医生，也不可能代替放射科医生

人工智能

•主流和支流

•跟风（被动），追风（主动），还是自己起风（创新）？

•精准诊断，分子水平。形态学起家的影像医学能走到这一步吗？

•研究，实验，企业和临床必须共同面对

顺势而为

RalphWeissleder,etalScien