心血管内科(医学高级)：冠心病测试题.docxVIP

心血管内科(医学高级)：冠心病测试题

1、单选?12导联心电图示，各导联S-T段普遍抬高，提示（）.

A.心肌梗塞

B.心肌病

C.冠心病

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

正确答案：A

2、判断题?急性渗出性心包炎（江南博哥）时吸气时胸痛加重，体位改变可使胸痛减轻

正确答案：对

3、配伍题?

下壁心肌梗死容易合并哪种心肌梗死()

V2～V3ST抬高，出现病理性Q波见于()

A．广泛前壁心肌梗死

B．前间壁心肌梗死

C．右室心肌梗死

D．下壁心肌梗死

E．心内膜下心肌梗死

正确答案：C,B

4、单选?急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项()

A．收缩期排血受阻

B．舒张期充盈不足

C．心肌广泛坏死致心排量急剧下降

D．β受体阻滞剂的应用

E．神经反射机制

正确答案：C

5、单选?急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()

A．溶栓治疗

B．经皮腔内冠脉成形术

C．冠脉内置入支架

D．抗凝治疗

E．冠脉搭桥术

正确答案：D

6、单选?关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确？（）

A.伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

B.伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物

C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗

D.虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗

E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

正确答案：D

7、多选?完整的冠心病治疗策略包括()

A．抗缺血和阿司匹林治疗

B．降血压和β受体阻滞剂治疗

C．降胆固醇及戒烟治疗

D．控制饮食和控制血糖治疗

E．以上均不是

正确答案：A,B,C,D

8、问答题?心绞痛发作时有哪些体征?

正确答案：①常见有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗；②有时出现第四或第三心音奔马律；③可有暂时性心尖部收缩期杂音；④第二心音可有逆分裂或出现交替脉。

9、单选?符合右心室肥大的心电图条件之一是（）。

A.V1导联中R/S1

B.V1导联中R/S1

C.心电轴左偏

D.V5导联中R波的振幅2.5mV

正确答案：A

10、单选?女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用()

A．洋地黄

B．消心痛

C．利多卡因

D．普萘洛尔(心得安)

E．巯甲丙脯酸

正确答案：C

11、单选?心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现()

A．ST段降低≥0.05mV

B．T波平坦，双相或倒置

C．QRS波群≥0.12s

D．ST段降低，T波倒置

E．ST段抬高

正确答案：C

12、单选?广泛前壁心梗心电图特征性改变见于()

A．V1、V2、V3

B．V3、V4、V5

C．V1、V2、V3、V4、V5

D．V5、Ⅰ、aVL

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

正确答案：C

13、问答题?冠心病病人在冬春季节中要注意什么？

正确答案：秋末冬初和早春，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：

（１）除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。

（２）如频繁了生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。

（３）坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，在留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。

（４）避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。

（５）提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。

14、单选?急性心肌梗死溶栓治疗的依据是()

A．多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞

B．多伴有斑块破裂

C．斑块严重狭窄

D．闭塞性的血栓形成

E．多伴有斑块内出血

正确答案：D

15、单选?男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

如果行冠状动脉造影，不正确的是()

A．术中可以应用阿昔单抗

B．术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷

C．术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当

D．可能大血管未见明显狭窄

E．应在入院后尽快行造影检查

正确答案：E

16、多选?急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因()

A．室颤

B．心脏停搏

C．无脉室速

D．电机械分离

E．严重心动过缓

正确答案：A,B,C,D,E

17、单选?一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、