心血管内科(医学高级)：冠心病考试答案（题库版）.docxVIP

心血管内科(医学高级)：冠心病考试答案（题库版）

1、问答题?心绞痛患者需要和哪些疾病相鉴别。

正确答案：①心血管神经症；②急性心肌梗死；③其他疾病引起的心绞痛；④肋间神经痛；⑤肺梗死；⑥急性心包炎；⑦不典型疼痛：如食管炎、（江南博哥）食管裂孔疝、不典型疼痛的消化性溃疡、不典型性疼痛的胆绞痛。

2、单选?一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。

患者血压降低的原因最可能是()

A．心脏破裂

B．心源性休克

C．心力衰竭

D．血容量不足

E．低血压状态

正确答案：B

3、单选?正常窦性心律速率为（）。

A.45次/分—60次/分

B.100次/分—160次/分

C.60次/分—100次/分

D.〉160次/分

正确答案：C

4、名词解释?变异型心绞痛

正确答案：变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩，引起心肌缺血，心绞痛发作。其发作与心肌耗氧量无明显关系，常发生于休息时，心电图有短暂的ST段抬高或异常T波的假性正常化，严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞，甚至可合并急性心肌梗死和猝死。

5、判断题?小剂量阿司匹林以抑制TXA的生成为主，较少影响PGI的产生

正确答案：对

6、单选?一胸痛患者以地尔硫治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制()

A．冠脉循环小动脉病变

B．血红蛋白和氧的离解异常

C．主动脉瓣狭窄所致心绞痛

D．交感神经活性过强

E．冠脉痉挛

正确答案：E

7、填空题?运动心电图检查提示冠脉三支或主干病变引起心肌缺血的改变是：________，运动中伴血压下降者。

正确答案：ST段压低≥3mm发生于低运动量

8、配伍题?45．急性前间壁心肌梗死()46．急性局限前壁心肌梗死()

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬

B．V2～V3病理性Q波及ST段上抬

C．V3～V5病理性Q波及ST段上抬

D．V～V5病理性Q波及ST段上抬

E．I、aVL、V5病理性Q波及ST段上抬

正确答案：B,C

9、单选?不稳定心绞痛治疗最重要的措施是()

A．溶栓治疗

B．抗凝、抗血小板

C．应用静脉硝酸甘油

D．止痛

E．抗心力衰竭治疗

正确答案：B

10、单选?某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服消心痛和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物()

A．潘生丁

B．硝苯吡啶

C．巯甲丙脯酸

D．阿司匹林

E．度冷丁

正确答案：D

11、单选?一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()

A．地尔硫

B．维拉帕米

C．硝苯地平

D．倍他乐克

E．消心痛

正确答案：C

12、单选?心电图示，各导联S-T段普遍抬高提示（）.

A.心肌梗塞

B.心肌病

C.冠心病心衰

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

正确答案：A

13、单选?发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为()

A．卡托普利

B．美多洛尔

C．维拉帕米

D．肼苯达嗪

E．硝酸甘油

正确答案：A

14、单选?一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当()

A．静脉滴注硝酸甘油

B．静脉注射利多卡因

C．肌内注射度冷丁

D．嚼服阿司匹林

E．静脉注射链激酶溶栓治疗

正确答案：E

15、多选?能引起心绞痛的疾病有()

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．冠心病

D．肥厚型心肌病

E．以上均不对

正确答案：A,B,C,D

16、单选?急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()

A．心律失常

B．心室壁瘤

C．心脏破裂

D．心源性休克

E．心力衰竭

正确答案：A

17、单选?一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳()

A．青霉素

B．地塞米松

C．消心痛

D．倍他乐克

E．开博通

正确答案：B

18、单选?图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄

B．右冠远端95%狭窄

C．左冠回旋支95%狭窄

D．右冠近端95%狭窄

E．左冠前降支近端95%狭窄

正确答案：D

19、单选?一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目作首选()

A．静脉注射西地兰

B．口服美多洛尔

C．尿激酶溶栓治疗

D．口服巯甲丙脯酸

E．静脉滴注低分子右旋糖酐

正确答案：C

20、单选?急性心肌梗死合并室性早搏应首选()

A．普萘洛尔

B．维拉帕米

C．胺碘酮

D．普鲁卡因胺

E．利多卡因

正确答案：E

21、单选?缺血性心绞痛最常见的病因是下列哪项()

A．主动脉狭窄

B．心肌肥厚

C．严重贫血

D．冠状动脉粥样硬