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心血管内科(医学高级)：冠心病试题预测（强化练习）

1、单选?申请心电图会诊单，下面哪项理由最恰当（）.

A.病人自觉心悸

B.心率为90-100次/分

C.心律失常，疑早搏或房颤等

D.有心脏病家族史

E.心尖区有收缩期（江南博哥）杂音

正确答案：C

2、单选?男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。

下列何种药物可减少其心律失常的发生()

A．阿替洛尔

B．肠溶阿司匹林

C．硝酸甘油

D．硝苯吡啶

E．维拉帕米

正确答案：A

3、多选?下列哪些疾病易引起心肌缺血()

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病主动脉瓣狭窄

C．冠心病

D．糖尿病

E．心肌炎

正确答案：B,C,D

4、单选?女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是()

A．肺栓塞

B．支气管扩张

C．肺水肿

D．肺癌

E．肺不张

正确答案：A

5、单选?下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值()

A．静息时心电图表现T波异常伴室性早搏

B．心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上

C．运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟

D．动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

E．冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上

正确答案：E

6、单选?有关窦性P波的描述，下列哪项是错的（）.

A.在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹

B.P波方向在Ⅱ导联可向下

C.P波时限小于0.12s

D.心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s

E.P波方向在aVR导联向下

正确答案：B

7、单选?正常心电图，S-T段向下偏移的范围（）.

A.在任何导联，S-T段向下偏移不应超过0.05毫伏

B.在任何导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏

C.在标准导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏

D.在加压单极肢体导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏E.在V4-V6导联，S-T段后下偏移不应超过0.1毫伏

正确答案：A

8、单选?心肌坏死的特征性心电图表现是()

A．病理性Q波

B．T波倒置

C．ST段下斜型压低0.1mV

D．ST段抬高

E．ST鱼钩样降低

正确答案：A

9、单选?急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。

患者的治疗不包括()

A．华法林抗凝治疗

B．低分子肝素与华法林同时应用

C．改善心脏功能

D．溶栓治疗

E．心功能难以控制可以考虑手术治疗

正确答案：D

10、单选?关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确？（）

A.伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

B.伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物

C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗

D.虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗

E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

正确答案：D

11、多选?再灌注心律失常包括下列哪些()

A．三度房室传导阻滞

B．心动过缓

C．窦性心动过速

D．加速的室性自主心律

E．室颤

正确答案：A,B,D,E

12、单选?确诊冠心病最有价值的检查()

A．X线检查左室增大

B．心电图示ST段压低T波倒置

C．运动试验阳性

D．选择性冠脉造影或血管内超声

E．超声心动图示，左室后壁运动减弱

正确答案：D

13、填空题?冠心病二级预防方案中，符号的意义A：________、________；B：________、________。

正确答案：抗血小板聚集、抗心绞痛、β受体阻滞剂、控制血压

14、多选?能引起心绞痛的疾病有()

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．冠心病

D．肥厚型心肌病

E．以上均不对

正确答案：A,B,C,D

15、多选?下列哪项属于急性冠脉综合征()

A．心源性猝死

B．不稳定型心绞痛

C．急性ST段抬高心肌梗死

D．急性非ST段抬高心肌梗死

E．稳定型心绞痛

正确答案：A,B,C,D

16、单选?心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现()

A．ST段降低≥0.05mV

B．T波平坦，双相或倒置

C．QRS波群≥0.12s

D．ST段降低，T波倒置

E．ST段抬高

正确答案：C

17、名词解释?梗死扩展

正确答案：梗死扩展是指梗死区急性被动性扩张和变薄，但无新的坏死心肌增加。

18、问答题?急性心肌梗死的溶栓指征。

正确答案：①胸痛持续30分钟以上不缓解；②心电图变化：至少两个相邻导联ST段抬高≥0.1mV，新发生的左束支传导阻滞，非R波为主的导联(V、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)；③自发病时间：6小时获益最大，