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心血管内科(医学高级)：冠心病试题及答案

1、判断题?急性渗出性心包炎时吸气时胸痛加重，体位改变可使胸痛减轻

正确答案：对

2、单选?超常期是指（）.

A.动作电位幅值超过正常

B.动作电位时间超过正常

C.引起兴（江南博哥）奋需要的刺激强度超过正常

D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常

E.兴奋传导速度超过正常

正确答案：D

3、单选?下面一组图像主要显示()

A．正常的右侧冠状动脉

B．正常的左前降支

C．右侧冠状动脉钙化

D．左前降支钙化

E．左旋支钙化

正确答案：A

4、单选?急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需()

A．4周以内

B．6～8周

C．3个月

D．6个月

E．以上均不是

正确答案：B

5、单选?心肌损伤的心电图特征性表现是()

A．T波倒置

B．ST段抬高

C．ST段下斜型压低0.1mV

D．病理性Q波

E．ST鱼钩样降低

正确答案：B

6、问答题?冠心病的主要高危因素有哪些?

正确答案：①年龄：多见于40岁以上的中、老年患者，50岁以后病情进展加快；②性别：男性多于女性，男女比例约2：1，女性绝经期后发病率增高；③血脂紊乱；④高血压；⑤吸烟；⑥糖尿病、肥胖、饮食、遗传因素等。

7、单选?一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

该例患者应诊断为()

A．急性心包压塞

B．急性左心衰竭

C．室间隔穿孔

D．乳头肌断裂

E．左室游离壁室壁瘤

正确答案：D

8、单选?图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞

B．回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄

C．左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄

D．右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄

E．左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄

正确答案：B

9、单选?急性心肌梗死合并室性早搏应首选()

A．普萘洛尔

B．维拉帕米

C．胺碘酮

D．普鲁卡因胺

E．利多卡因

正确答案：E

10、多选?下列哪些疾病易引起心肌缺血()

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病主动脉瓣狭窄

C．冠心病

D．糖尿病

E．心肌炎

正确答案：B,C,D

11、单选?影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()

A．心肌梗死的部位

B．伴发的心律失常

C．心肌梗死面积的大小

D．心脏增大的程度

E．原有的心功能状态

正确答案：C

12、单选?急性心肌梗死合并休克时禁用()

A．糖皮质激素

B．洋地黄

C．去甲肾上腺素

D．多巴胺

E．异丙基肾上腺素

正确答案：E

13、单选?急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是()

A．是否有频发室性早搏

B．疼痛的部位

C．是否伴有血沉增快

D．是否伴有ST段抬高

E．肌酸磷酸肌酶同工酶增高

正确答案：E

14、名词解释?心肌梗死后综合征

正确答案：心肌梗塞后综合征是指心肌梗死后数周至数月机体对坏死物质的过敏反应，引起心包炎、胸膜炎、发热等症状，可用激素或阿司匹林治疗，发生率约10%。

15、名词解释?ST段抬高心肌梗死

正确答案：患者胸痛伴心电图上相应区域ST段抬高时冠脉已闭塞而导致心肌全层损伤，伴有心肌坏死标记物升高，称为ST段抬高心肌梗死。

16、多选?急性心肌梗死时心室颤动的先兆是()

A．室性早搏超过5次/分

B．多源性房性早搏

C．室性早搏落在前一心搏的易损期

D．多源性室性早搏

E．以上均不对

正确答案：A,C,D

17、单选?急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()

A．超声心动图

B．放射性核素心肌显影

C．CK—MB及乳酸脱氢酶

D．肌钙蛋白

E．肌红蛋白

正确答案：D

18、问答题?造影需多长时间？会不会很疼呢？

正确答案：冠脉造影约需20分钟左右，术后需按压股动脉约30分钟，然后用弹力胶布加压包扎。手术全过程没有痛苦，仅在股动脉穿刺局部注射少量麻醉药时有点胀痛。采用的穿刺法和平时静脉取血或静脉注射一样，所以您不必为了怕疼而担心。

19、配伍题?急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂()急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔()急性主动脉夹层()梅毒性主动脉炎()

A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

B．心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音

C．腹部血管杂音

D．主动脉瓣区舒张期杂音

E．心包摩擦音

正确答案：B,A,C,D

20、单选?目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是()

A．胸片

B．冠状动脉造影

C．磁共振

D．彩色多普勒超声

E．心电图

正确答案：E

21、配伍题?AMI最常见的并发症()AMI最危险的并发症()

A．心脏破裂

B．乳头肌功能失调或断裂

C．栓塞

D．室壁瘤

E．心肌梗死后综合征

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正确答案：B,A

22、问答题?急性心肌梗死静脉溶栓再通的判断指标是什么及其禁忌证。

正确答案：①心电图