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心血管内科(医学高级)：高血压病考点

1、单选?高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外()

A．血糖升高

B．血中游离脂肪酸增加

C．血总胆固醇增加

D．脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高

E（江南博哥）．纤溶活性增高

正确答案：E

2、单选?血管紧张素转换酶具有以下哪项功能()

A．促进心钠素分泌增多

B．减少前列胺素在肾脏中的合成

C．使缓激肽降解而灭活

D．直接引起小动脉血管收缩

E．使加压素作用加强

正确答案：C

3、单选?原发性高血压最常见的并发症是哪个（）

A.心肌梗死

B.脑卒中

C.慢性肾功能不全

D.主动脉夹层动脉瘤

E.心力衰竭正确答案：B

参考解析：原发性高血压可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，其中以脑卒中最常见，为心肌梗死的5倍。

4、多选?高血压脑病变包括下述哪些（）

A.脑内可有小软化灶形成

B.脑内可有微小动脉瘤形成

C.脑出血是常见的致死原因

D.基底节、内囊是出血的常见部位

E.脑动脉栓塞多见正确答案：A,B,C,D

5、判断题?急性冠脉综合征患者部分可在起病数小时内血压升高，主要是舒张压升高

正确答案：对

6、单选?高血压急症时不适合使用以下哪个药物()

A．硝普钠

B．硝酸甘油

C．乌拉地尔

D．异搏定

E．拉贝洛尔

正确答案：D

7、填空题?原发性高血压患者的血管病变是___________。

正确答案：小动脉病变

8、多选?高血压病发病机制（）

A.遗传因素

B.交感神经活动增高

C.RAS激活

D.血管内皮功能异常

E.胰岛素抵抗正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：目前对高血压病的发病机制研究证实，高血压病的发病是多种因素综合的结果。其中较为主要的因素为：遗传因素（A项）、神经精神因素，即交感神经活性增高（B项）、肾素-血管紧张素系统（RAS）激活（C项）、血管内皮功能异常（D项）及胰岛素抵抗（E项）。

9、多选?以下各项中，可导致高血压的有（）

A.过量饮酒

B.过度肥胖

C.高蛋白饮食

D.从事精神紧张度高的工作

E.长期服用短效避孕药

正确答案：A,B,C,D,E

10、单选?1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为()

A．5.11%

B．7.73%

C．16.18%

D．11.88%

E．20.05%

正确答案：D

11、多选?高血压合并冠心病时可选择()

A．哌唑嗪

B．β受体阻滞剂

C．钙拮抗剂

D．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

E．以上均不对

正确答案：B,C,D

12、单选?伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用()

A．硝酸甘油

B．硝普钠

C．异搏定

D．速尿

E．卡托普利

正确答案：B

13、多选?高血压急症时下列哪项药物可以选用()

A．硝普钠

B．血管紧张素转化酶抑制剂

C．硝酸甘油静滴

D．硝苯地平舌下含服

E．以上均不对

正确答案：A,C,D

14、单选?失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别()

A．尿钠排出增多、血钠偏低

B．常有代谢性碱中毒

C．血容量增多

D．肾素明显降低

E．血醛固酮升高

正确答案：A

15、单选?以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）

A.外周血管阻力增加

B.血液粘度增加

C.相对性主动脉瓣狭窄

D.主动脉顺应性降低

E.动脉血容量增加正确答案：A

16、单选?我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）

A.收缩压130mmHg和舒张压85mmHg

B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg

D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

正确答案：B

17、填空题?β受体阻滞剂禁用于___________、___________、___________、___________和___________。

正确答案：急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞、外周血管病

18、单选?男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确()

A．脉压波动较大

B．易有直立性低血压

C．为收缩期高血压

D．脉压小

E．此类患者应使用主要降低收缩压的药物

正确答案：D

19、单选?男，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为()

A．1级低危

B．1级中危

C．1级高危

D．1级极高危

E．2级中危

正确答案：D

20、单选?男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／12