心血管内科(医学高级)：感染性心内膜炎考点巩固（题库版）.docxVIP

心血管内科(医学高级)：感染性心内膜炎考点巩固（题库版）

1、名词解释?Os1er结节

正确答案：Osler结节为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，5～15mm大小，较常见于亚急性感染性心膜炎患者。可能与微血管炎或微栓塞有关（江南博哥）。

2、单选?亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于()

A．扩张型心肌病

B．冠心病

C．结缔组织瓣膜病

D．风湿性主动脉瓣关闭不全

E．退行性瓣膜病

正确答案：D

参考解析：暂无解析

3、单选?下面一组图像应考虑为()

A．正常的肋间动脉

B．正常的双乳动脉

C．肋间动脉钙化

D．双乳动脉钙化

E．双乳动脉狭窄

正确答案：B

4、名词解释?风湿热

正确答案：风湿热主要表现为胶原纤维及结缔组织基质受损的一种炎症反应，容易反复发作，主要侵犯心脏、关节和中枢神经系统等脏器。

5、多选?亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于()

A．二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B．主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C．室间隔缺损的间隔右室面

D．二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E．主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

正确答案：B,C,D

6、单选?男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。

下列何种检查，对明确诊断最有帮助()

A．白细胞计数和分类

B．血沉

C．C反应蛋白测定

D．心脏彩超

E．尿培养

正确答案：D

7、单选?下列哪一项对鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热最有帮助()

A．体温

B．有无贫血

C．红细胞沉降率测定

D．血白细胞计数

E．皮肤粘膜出现淤点

正确答案：E

8、多选?亚急性感染性心内膜炎的特征是()

A．中毒症状轻

B．病程数周至数月

C．感染迁移少见

D．病原体主要为金黄色葡萄球菌

E．病原体主要为草绿色链球菌

正确答案：A,B,C,E

9、判断题?赘生物≥10mm时易发生动脉栓塞

正确答案：对

10、名词解释?Roth斑

正确答案：Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染性心内膜炎，引起此体征的可能原因为微血管炎或微栓塞。

11、单选?亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()

A．新出现的病理杂音

B．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像

C．心音减弱

D．期前收缩

E．心脏扩大

正确答案：B

12、单选?下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A．指甲下出血

B．Roth点

C．Os1er结节

D．Janeway损害

E．蝶形红斑

正确答案：E

13、多选?亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些临床表现()

A．发热，午后和晚上高

B．头痛、背痛和肌肉关节痛

C．突发心力衰竭

D．Os1er结节

E．Janeway损害

正确答案：A,B,C,D

14、填空题?发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为___________，晚期者以___________最常见。

正确答案：60天、60天、葡萄球菌、链球菌

15、单选?下面一组图像应考虑为()

A．肺动脉瓣钙化

B．二尖瓣钙化

C．三尖瓣钙化

D．主动脉瓣钙化

E．主动脉壁钙化

正确答案：D

16、多选?一风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎，下列哪些是可能发生栓塞的部位()

A．脑栓塞

B．肺栓塞

C．肾栓塞

D．肠系膜栓塞

E．以上均正确

正确答案：A,C,D

17、单选?男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。

最可能的诊断是()

A．风湿活动

B．感染性心内膜炎

C．大叶性肺炎

D．SLE活动

E．活动性肺结核

正确答案：B

18、单选?女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

入院后首先处理是()

A．2天内抽取血培养3～4次

B．尿常规检查有否镜下血尿

C．抗生素静脉点滴

D．检查血沉、抗“O”除外风湿活动

E．B超检查有否脾大

正确答案：A

19、填空题?瓣膜病的病变形态分___________和___________两种。

正确答案：狭窄、关闭不全

20、单选?Roth点见于()

A．急性风湿热

B．病毒性心肌炎

C．结核性胸膜炎

D．亚急性感染性心内膜炎

E．系统性红斑狼疮

正确答案：D

21、判断题?静脉药瘾者心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌

正确答案：错

22、填空题?730E卡车现用37.00R57型号轮胎，螺栓紧固扭矩为（）