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患者发生误吸时的应急预案及程序

【应急预案】

一、患者发生误吸，护理人员应根据患者情况进行紧急处理，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。患者处于清醒状态时，取站立身体前倾位，护士站立患者身后，两臂绕至患者腹前抱紧，一手握拳以拇指顶住腹部，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力向患者腹部加压，使异物从喉部喷出；患者处于昏迷状态，将患者置于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引，也可将患者置于俯卧位，头低足高，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。

二、其他医务人员应迅速备好抢救物品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的异物。

三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等复苏抢救措施，遵医嘱予抢救用药。

四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

五、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞。护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

七、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

（一）清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

（二）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

（三）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，及时、准确地记录抢救过程。

八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止此类事件的发生。

【程序】

患者发生误吸

患者发生误吸

通知主管医生或值班医生

做好护理记录

使患者采取俯卧位，头低足高

扣拍背部，尽可能使吸入物排出

清理口腔内的痰液及呕吐物

协助医生做好抢救工作，严密观察病情变化

协助医生通知家属，并做好解释工作

昏迷患者

清醒患者

使患者站立身体前倾位

护士从身后一手握拳以拇指顶住腹部，另一手与握拳的手紧握，以突然的快速向上冲力向患者腹部加压使异物从喉部喷出