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2023年护理质量与安全管理工作总结(3篇)

护理质量与安全管理工作总结1

为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将度上半年护理质量

与安全管理小组的工作进行总结。

一、继续认真落实医院护理质量管理制度

1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，在上级领导指导下，

科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质

控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工

作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

二、上半年存在问题

手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医

疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现

问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小

组活动情况。

上半年存在的主要问题有：

1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

三、原因分析

监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不

到位实处培训不到位，业务

培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有

达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部

医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心

四、整改措施

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

护理质量与安全管理工作总结2

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务

的满意度,于成立了护理质量控制委员会,

修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行

统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现

将工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病

区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病

房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检

查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进

行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质

量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出

改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进

及护士长管理考核重点

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于

7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理

质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管

理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步

规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护

理常规，狠抓落实，持续改进护理质量

（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理

质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护

理、应急预案流程、不良事件处置流程；

（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床

路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

（三）加强护理安全管理。

对高危患者进行入院评估；1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在

院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠

床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553