最新完整版本.12护理电子病历书写规范.pptVIP

2012.12护理电子病历书写规范;学习内容;监测单

用于每日三次的测血压记录，无需写明时间及签名；

生命体征的监测记录，需注明时间并签名；;血糖记录单

记录需第二行细格电子签名;护理记录单;顶格书写。

记录要求简单明了，在表格里出现的内容不需要重复记录，如生命体征、输液等。

如“送药到口”，“续滴30滴/分”

“泵入10滴/分”或“泵人10gtt/min”

“输液完毕，无不良反应”

“液体通畅”

“诉胸闷，予吸氧2L/分”

护士接班后记录接班时观察到的病情，交班时交代观察重点即可，不需要写回顾性的记录

;患者病情突然变化、急查标本、急做辅助检查、急会诊等时要随时记录，时间具体到分钟。

记录常规检查时，重点记录专科阳性结果，并有相应的护理措施。如：

心电图示：房颤心律120次/分，嘱患者卧床，予持续吸氧。

;24小时出入量：例如需要打双横线的有：

转科医嘱、术后医嘱

特别护理记录单中24小时出入量汇总

记录输液时只写药物即可

如0.9%NS250ml

青霉素800万UIVgttqd

只需输入青霉素组250mlivgtt即可

其它出、入量的写法相同

单位是ml及g的可以省略，其它的单位均需要填写。

24小时出入量总结只需填写：“24小时总入量”，“24小时总出量”即可，不满24小时的写明具体时间，如“19小时总入量”。

;长期医嘱开、停均有电子签名。

除抢救病人外，不得执行口头医嘱。

医嘱单打印及归档

原则上每日处理长期医嘱后打印医嘱。

医嘱归档时由管床医生、责任护士（或办公护士）及护士长三人签名。

;执行临时医嘱后要有执行者电子签名，临时医嘱执行单要有手工签名。

如抽血、物理降温等

;医嘱查对;签名：

每次记录必须用电子签名。

打印护理记录单后，经过本人审核后在原电子签名后方手工签上全名。原则上需要本人签名，若因特殊情况需要立即归档的病历，则有科室指定的上级护士审阅签名。

新增横向危重护理记录单有一栏复核签名。

;建议;修改：

打印出来审核时发现错误，可用红笔划两横，在上方写上正确的，在下方用红笔签上全名及日期。

修改权限者：护士长、上级护士、护士本人。

每页修改不超过2处，每处不??过3字。若修改的地方过多，可用护士长的“审阅”权限在电子档上修改好后再打印。

;意见;ThankYou!;第3章紫外-可见吸收光谱分析;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;?基----母体生色团的最大吸收波长

二烯母体：?max=217nm;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;1概述（信号和信息的特征）;2紫外-可见分光光度计的基本组成与结构;2.1基本组成generalprocess;②单色器;Ⅰ棱镜：;棱镜的特性与参数;相邻两条谱线分开程度的度量：;若要增加棱镜角色散率，可以采用下列办法：

①增加棱镜的数目

使用这种办法时，要考虑成本和光强减小的问题。

②增大棱镜的顶角

这种办法将受到入射角大于临界角时发生全反射的限制。例如，对于棱镜，当顶角等于65?时，紫外线就不能折射出来，所以其顶角一般为60?。

③改变棱镜的材料

即改变dn/d?。在400nm~800nm波长范围内，玻璃棱镜比石英棱镜的色散率大。但在200nm~400nm的波长范围内，由于玻璃强烈地吸收紫外光，无法采用，故只能采用石英棱镜。;Ⅱ、光栅：;反射光栅，透射光栅：

光栅光谱的产生是多狭缝干涉与单狭缝衍射共同作用的结果，前者决定光谱出现的位置，后者决定谱线强度分布；;2紫外-可见分光光度计的基本组成与结构;;可看到：

一级光谱的1200nm与二级光谱的600nm、三级光谱的400nm、四级光谱的300nm、五级光谱的240nm、六级光谱的200nm叠加在一起。实验上必须予以分离才能正确测量光谱信号。

分离的方法有两类：

一类，利用滤光器，用于低级光谱分离；

另一类，采用预色散器，用于高谱级分离。;光栅的特性可用色散率和分辨率来表征，当入射角不变时，光栅的角色散率可通过对光栅公式求导得到：;f为会聚透镜的焦距。

光栅的分辨能力根据Rakleigh准则来确定：;光栅的分辨率R等于光谱级次（n）与光栅刻痕条数（N）的乘积：;狭缝: