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街道医保工作岗位职责制度（共18篇）

第1篇：医保岗位工作职责

医保岗位工作职责

1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保

险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。

2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的

宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁

挂名和冒名顶替住院。

4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、

细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的

审核结算工作，不徇私情。

5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与

控制工作，维护医院的正当经济利益。

6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审

核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。

7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院

务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等

岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现

问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工

作健康发展。。

8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病

种门诊和家庭病床的初审工作。

9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对

账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用

明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。

第2篇：医保财务工作人员岗位职责1.在医保办负责人的领导下，负责医保

财务工作。2.协助科室宣传贯彻医保、农合、城镇职工、居民、工伤、生育等医

疗保险政策的宣传解释工作，与各类各级医保部门沟通联系工作。3.负责做好不

同医疗保险定点服务单位的费用结算工作、农合现金兑付工作等。发现问题及时

报告，作出相应处理。4.负责做好上级医保部门以及定点医疗服务单位管理人员

的检查接待工作。落实院领导临时交办的其他工作任务。

第3篇：医保办科员岗位职责1.在医保办负责人的领导下，负责医院的基本

医疗保险工作和定点医疗服务工作的实施。2.宣传贯彻医保、农合以及工伤、生

育等医保政策，做好咨询解释工作。3.负责协调医院临床、医技科室和有关科室

在执行基本医疗保险工作中的联系，贯彻执行医保的管理规定。4.深人临床科室

及相关部门了解、搜集基本医疗保险工作中出现的问题。及时向有关领导反馈报

告,解决实际问题。5.负责医保病人住院登记审核，按规定执行病种定额费用管

理，基本医疗保险制度“三合理”的原则管理。6.负责医保信息传输以及医保门

诊特殊检查及材料的报批工作，做好医保统计，每月汇总医保住院情况，报告院

领导。7.严格落实农合管理政策，做好审核现金支付工作。合理使用医保、农民

费用。8.负责做好上级各医保部门及定点医疗服务单位管理人员的检査接待工

作。落实院领导临时交办的其他工作任务。

第4篇：医保办主任岗位职责1.在院长、分管副院长的领导下，负责医院的

基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。2.负责制定医院

基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导

批准后执行。3.负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本

医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨

询，搞好医保的管理。4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗

保险制度的政策与法规。5.负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，

做好基本医疗保险的管理及协调工作。6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工

作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进

医保的管理。7.负责本科室的政治学习，制定工作制度，检査、督促科室人员落

实岗位职责。

第5篇：医保中心主任岗位职责1.主持中心全面工作，主持制订月度、季度、

年度工作规划，并组织实施审定各类工作总结，并负责向上级报告。2.贯彻执行

党和国家的各项法律、法规、方针、政策，审查批准中心的一切重大政治、经济、

业务活动并承担相应的法律责任。3.做好中心工作人员思想政治工作，最大限度

地调动其积极性。

第6篇：医保工作职责

医保办公室工作职责

1、根据上海