心力衰竭无创及有创容量评估和管理.pptx

心力衰竭容量评估和管理泰兴市人民医院心内科陈震2024/8/141

Frank–StarlingCurve2024/8/142

容量超负荷是急、慢性心衰发生的重要病理生理过程后果：组织间隙液体潴留，出现淤血症状前言2024/8/143

肾功能不全心肌缺血收缩力下降肝功能异常。气体互换功能障碍继发肺部感染消化功能障碍、肠道菌群易位等2024/8/144

前负荷增长心肌顺应性下降后负荷增长心肌收缩力减少液体潴留

Fluidoverload2024/8/145Patientswhoareadmittedtothehospitalwitheithernew-onsetordecompensatedHFareusuallyvolumeoverloaded.

评估容量状态1确定容量管理目标2选择容量管理措施3利尿剂抵抗的处理4容量管理流程2024/8/146

第一步第二步第三步1根据症状、体征初步判断容量状态根据检查和化验判断容量状态行有创监测评估容量状态评估2024/8/147评估流程

临床症状体格检查第1步：根据症状、体征初步判断容量状态2024/8/148

2024/8/149采集临床症状左心衰竭：肺循环淤血：劳力性呼吸困难?夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸?急性肺水肿右心衰竭：体循环淤血，腹胀，水肿等症状。评价原则：容量超