微生物学 -感染与免疫、检查方法与防治原则.ppt

(二)病毒感染的免疫病理作用3、病毒对免疫系统的损伤2、有些病毒感染后，呈稳定状态感染，使细胞失去某些功能或出现新抗原4、免疫复合物引起损伤1、抗体增强病毒感染作用Fab+病毒抗体Fc+单核巨噬细胞三、病毒感染的类型病毒进入机体不引起临床症状的感染病毒感染后引起疾病隐性感染显性感染有无临床症状机体可获得特异性免疫;向外播散病毒，成为重要传染源病毒进入机体后，在细胞内增殖，经数日至数周的潜伏期后发病。病毒在机体持续存在数月至数年，甚至数十年。急性感染持续性感染感染过程时间慢性感染显性或隐性感染后未完全清除，血中可持续检测出病毒，常反复发作，迁延不愈。如HBV，HCV潜伏感染在显性或隐性感染后，病毒基因存在于细胞内，在一定条件下，病毒被激活开始复制，使疾病复发。可反复激活。如HSV、VZV慢发病毒感染慢性发展的进行性加重的病毒感染，较为少见但后果严重潜伏期长。如HIV，朊粒寻常病毒prion麻疹病毒持续性感染第二节抗病毒免疫1、屏障作用2、吞噬细胞的作用3、干扰素——获得性非特异性免疫一、非特异性免疫干扰素定义：由病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的糖蛋白。 种类：种类 产生细胞 抗病毒抗肿瘤免疫调节? 人白细胞 强 弱 弱 ? 人成纤维细胞强弱弱 ? T细胞 弱 强强 I型Ⅱ型干扰素诱生机理活化翻译人体内干扰素基因干扰素mRNA干扰素干扰素诱生剂非直接灭活病毒诱生抗病毒蛋白(AVP)↓自身和邻近细胞 降解病毒mRNA抑制病毒蛋白合成抑制病毒组装、释放↓抑制病毒复制早期中断病毒感染，阻止病毒扩散2’~5’合成酶蛋白激酶磷酸二酯酶抗病毒机理二、特异性免疫细胞免疫体液免疫按种类：IgGIgMIgA按功能：中和抗体、补体结合抗体中和抗体：免疫球蛋白的类型抗病毒免疫的主要成分TD、TC、NK、M二、特异性免疫第24章

检查方法与防治原则重点内容熟悉：检测病毒抗原及抗体的方法；病毒感染的特异性预防。第一节病毒感染的检查方法一、标本采集与送检标本采集：早期；不同病变取不同标本标本处理：无菌操作；杂菌标本+抗生素冷藏速送：快速送检；冷藏（-70℃）血清学标本：双份血清，效价升高4倍有诊断价值分离与鉴定动物接种鸡胚接种组织培养器官培养移植培养细胞培养原代细胞培养二倍体细胞培养传代细胞培养培养方法*病毒感染从病毒侵入宿主细胞开始，其致病作用主要通过侵入易感细胞、损伤或改变细胞的功能而引发。病毒感染的结果取决于宿主、病毒或其他影响免疫应答的因素感染途径：呼吸道——流感病毒，消化道——甲肝病毒，泌尿生殖道——爱滋病毒通过皮肤传播昆虫叮咬——乙脑病毒，动物咬伤——狂犬病毒*产道:HIV、HSV-II胎盘：风疹病毒、CMV、HIV、HBV我国每年约有26000个TORCH患儿出生，平均每小时就有3人，对优生优育与人口素质构成极大的威胁，因此它的感染诊治工作引起普遍关注。*细胞水平上致病机理*病毒在增殖过程中，阻断细胞核酸和蛋白质的合成，使细胞代谢功能紊乱，照成细胞病变与死亡主要见于无包膜，杀伤性强的病毒，如脊髓灰质炎病毒*CPE:体外实验中，通过细胞培养或接种杀细胞性病毒，经一定时间后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象*多见于有包膜病毒如流感病毒、疱疹病毒病毒以出芽方式释放子代，其过程缓慢，不阻碍细胞的代谢，也不破坏溶酶体膜，因而不会使细胞立即溶解死亡，这些不具有杀细胞效应的病毒所引起的感染称稳定感染。但感染可引起细胞融合及细胞表面产生新抗原。而且，稳定感染的细胞由于表