原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
呼吸衰竭(7)肺泡V/Q比例失调类型和原因1、部分肺泡通气不足（V/Q）（二）肺泡通气与血流比例失调呼吸衰竭(7)部分气道阻塞或限制性通气不足，而血流未相应↓，甚至炎性充血↑，V/Q静脉血未经充分氧合或氧合不全便掺入体循环动脉血中（静脉血掺杂），这种情况类似动-静脉短路，被称为功能性分流。1、部分肺泡通气不足呼吸衰竭(7)肺泡V/Q比例失调类型和原因2、部分肺泡血流不足（V/Q）呼吸衰竭(7)2、部分肺泡血流不足（V/Q↑）部分肺泡血流不足而通气无相应减少V/Q肺泡通气不能被充分利用，类似死腔通气的效果，称之为死腔样通气。肺泡V/Q比例失调时的血气变化●PaO2↓、PaCO2正常或降低，极严重时也可升高。主要与CO2与O2的解离曲线特性不同有关主要表现为Ⅰ型呼吸衰竭1、部分肺通气障碍→功能性分流PaCO2↑↑↓↓NCaCO2↑↑↓↓NPaO2↓↓↑↓CaO2↓↓↑↓病肺健肺全肺VA/Q↓＜0.8＞0.8=0.82、部分肺泡血流障碍→死腔样通气病肺健肺全肺VA/QPaCO2CaCO2PaO2CaO2?2、部分肺泡血流障碍→死腔样通气病肺健肺全肺VA/Q＞0.8＜0.8=0.8PaCO2↓↓↑↑NCaCO2↓↓↑↑NPaO2↑↓↓↓CaO2↑↓↓↓呼吸衰竭(7)（三）解剖分流增加呼吸衰竭(7)（三）解剖分流增加生理情况下的解剖分流在病理情况下异常增加，造成真性分流或真性静脉血掺杂异常增高，导致呼衰。呼吸衰竭(7)（三）解剖分流增加解剖分流↑：支气管扩张(伴有支气管血管扩张)、先天性肺动脉瘘、肺内动－静脉短路开放类似解剖分流↑：严重肺不张、肺实变解剖分流与类似解剖分流统称真性分流意义：吸入纯氧往往无效。血气变化：常只有PaO2↓。***呼吸衰竭(7)第十四章肺功能不全
Pulmonaryinsufficiency
呼吸衰竭(7)空气肺泡血液组织细胞气道O2CO2弥散膜O2CO2外呼吸内呼吸通气换气气体运输呼吸衰竭(7)外呼吸功能严重障碍→PaO2降低8kPa（60mmHg）伴或不伴PaCO2升高6.67kPa（50mmHg）出现明显症状和体征称为呼吸衰竭呼吸衰竭的概念RespiratoryFailure呼衰指数(RFI≤300)呼吸衰竭(7)呼吸衰竭呼吸功能不全呼吸衰竭(7)呼吸衰竭的分类血气变化特点：低氧血症型（Ⅰ型），低氧血症合并高碳酸血症型(Ⅱ型）主
文档评论（0）