冠心病幻灯片.pptVIP

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冠心病-3_心绞痛的常见诱因1.冷空气刺激2.大量吸烟3.情绪激动。生气、悲伤或高兴。(以上往往合并冠状动脉痉挛导致供血不足)4.过度体力活动或运动是最常见的诱发因素。如快走、上坡、爬楼梯等。主要原因是运动过程中心肌耗氧量增加,引起心绞痛。5.饱餐后。冠心病-3_心绞痛发作的处理心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。舌下含服硝酸甘油片0.3–0.6mg,因此冠心病患者要随身携带硝酸甘油药物。应到附近医院就诊,吸氧、尽快作心电图检查,以明确是否需要紧急处理或转到有条件的医院。冠心病-3_何谓急性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病的重症和急症,急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成,造成冠状动脉急性的完全闭塞,心肌持续、严重的缺血,从而造成部分心肌急性坏死。冠心病-3_在家中识别心肌梗死突发冠心病急性发作是心脏急症,应及时呼叫120急救电话,以免延误时机。出现以下情况应考虑可能是冠心病急性发作。(1)2个月内新发生的心绞痛(2)休息时发作的心绞痛(3)急性心肌梗发病24小时后至1个月内发生的心绞痛(4)突然发作的持续严重的胸痛,时间较长,持续15~20分钟以上,含硝酸甘油效果不明显,可伴有大汗淋漓甚至频死感。有小部分急性心肌梗死心绞痛症状不典型,而是咽喉痛,牙痛。(5)对于高龄患者胸痛不一定很严重,但往往伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等,特别是常常表现为上腹部疼痛,一定要高度警惕。总之只要疼痛较严重,持续不缓解,均应及时就医,明确诊断,以免延误病情。冠心病-3_怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办首先,舌下含服硝酸甘油,并立即拨打120电话,叫救护车。在等候救护车的时候,可舌下含服硝酸甘油0.6毫克。其次,“时间就是心肌”,尽早开通与梗死相关的闭塞的血管就可以使心肌的损伤降到最小,而这些措施必须在发病后数小时之内实施。冠心病-3_诊断冠心病常需要做哪些检查?超声心动图放射性核素心脏CT冠状动脉造影动态心电图心电图冠心病-3_诊断冠心病常需要做哪些检查?心电图运动试验冠心病-3_冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态,了解管壁是否光滑,血管壁弹性,是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处,偏心还是同心性病变等选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法冠心病-3_冠心病诊断金标准——冠状动脉造影冠心病-3_冠心病诊断金标准——冠状动脉造影阻塞面积:0%25%75%90%冠心病-3_冠心病诊断金标准——冠状动脉造影冠心病-3_冠心病诊断标准中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1项,而不能用其他原因解释,可以诊断为冠心病。冠心病-3_冠心病诊断标准有冠心病危险因素2项以上:高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。心电图缺血型表现。心电图负荷试验呈阳性。超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病,有心律失常或心力衰竭者,可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。冠心病-3_冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗冠心病-3_冠心病的药物治疗β受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类冠心病-3_药物治疗注意事项清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药,不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可,不要擅自停药或转药即使服用非处方药物,也请告诉医生出门和旅游时随身带药冠心病-3_什么是PTCA?冠心病-3_什么是支架?冠心病-3_介入治疗后的注意事项改善生活方式在医生指导下继续服药保持血压、血糖、血脂正常出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查观察术后用药的副作用。支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位术后2~3个月抗凝治疗期间不要拔牙,不做较大外科手术。冠心病-3_什么是(CABG)?冠心病-3_冠心病预防冠心病-3_改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒冠心病-3_健康饮食低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维粗面粉油盐糖冠心病-3_健康饮食多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼冠心病-3_健康饮食少吃

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