脑电图的基本内容.ppt

关于脑电图的基本内容脑电的历史1875年Caton首次描记出动物大脑皮层的电位1890年Back证明脑电活动是独立存在的1912年Kaufman证明脑电是一种自发电位，并通过动物实验癫痫模型记录了癫痫放电1924年HansBerger首次使用头皮电极描记了人类的脑电活动1936年以后随着脑电图技术的完善在临床得到广泛的应用第2页,共28页，星期六，2024年，5月脑电图的适应证中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病，如癫痫癫痫手术治疗的术前定位围产期异常的新生儿监测脑外伤及大脑手术后监测危重病人监测睡眠障碍脑死亡的判定第3页,共28页，星期六，2024年，5月EEG是用来建立癫痫诊断的仅有的2种客观手段之一（另外是MEG，但不作为常规检查使用），可以通过异常放电的表现确定癫痫发作的类型，有助于对局灶性癫痫进行定位。还有助于观察抗癫痫药物的有效性第4页,共28页，星期六，2024年，5月脑电图的禁忌证

颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂或手术切口未愈合时第5页,共28页，星期六，2024年，5月对正在服用抗癫痫药物的病人进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药，避免导致病情反复及可能出现的癫痫持续状态苯二氮卓类药物可能使EEG产生大量快波而影响判读，可在EEG检查前一天停药，而继续服用其他抗癫痫药物例外的情况是在进行外科手术前的癫痫源定位时，需要减药甚至停药以获得发作期EEG为目的，并非常规检查第6页,共28页，星期六，2024年，5月电极的安装10-20国际标准系统第7页,共28页，星期六，2024年，5月第8页,共28页，星期六，2024年，5月在矢状位上以鼻根（Nasion）和枕后粗隆（Inion）作为基准在冠状位以双侧的外耳孔为基准，通过头顶正中点（Cz）的连线各分为两个10%和四个20%加以分割以Cz为中心，在头顶形成数个同心圆，电极均匀放置并标记各电极的名称在安放时左侧的F3为F7与Fz的中点，P3为T5与Pz的中点，右侧的F4与P4也以同样方法安放第9页,共28页，星期六，2024年，5月前额区（Fp）：位于双眼瞳孔的上方，其连线与鼻根部的距离占矢状位联线的10%中额区（F）：位于前额区和中央区等距离之点，各占矢状位连线的20%中央区（C）：位于鼻根与枕后粗隆形成的连线与双侧外耳孔形成的连线的交会点（即百会穴）旁开3cm第10页,共28页，星期六，2024年，5月顶区（P）：位于枕区与中央区等距离之点，各占20%枕区（O）：位于枕后粗隆上方（占10%）并旁开各3cm前颞区（Ta）：位于眼外眦与耳屏水平等距离之点中颞区（Tm）：位于外耳孔上方(距外耳孔的距离占双外耳孔连线的10%)第11页,共28页，星期六，2024年，5月后颞区（Tp）：位于枕区与中颞区等距离之点额中央（Fz）：位于额部中线位置，距双侧中额区各3cm中央（Cz）：位于鼻根与枕后粗隆形成的连线与双侧外耳孔形成的连线的交会点（即百会穴）顶中央（Pz）：位于顶部中线位置，距离双侧顶区各3cm第12页,共28页，星期六，2024年，5月导联耳极导联平均导联耳极导联平均导联1Fp1-A1Fp1-AVFp1-A1Fp1-AV2Fp2-A2Fp2-AVFp2-A2Fp2-AV3F3-A1F3-AVF3-A1F3-AV4F4-A2F4-AVF4-A2F4-AV5C3-A1C3-AVC3-A1C3-AV6C4-A2C4-AVC4-A2C4-AV7P3-A1P3-AVP3-A1P3-AV8P4-A2P4-AVP4-A2P4-AV9O1-A1O1-AVO1-A1O1-AV10O2-A2O2-AVO2-A2O2-AV11F7-A1F7-AVF7-A1F7-AV12F8-A2F8-AVF8-A2F8-AV13T5-A1T5-AVT5-A1T5-AV14T6-A2T6-AVT6-A2T6-AV15T7-A1T7-AVT7-A1T7-AV16T8-A2T8-AVT8-A2T8-AV17Pz-A2Pz-AV18Cz-A2Cz-AV18导联16导联单极导联第13页,共28页，星期六，2024年，5月导联123456789101112131415161718纵联Fp1-F7F7-T3T3-T5Fp1-F3F3-C3C3-P3P3-O1Fz-CzCz-PzFp2-F