简易膀胱容量—压力测定操作技术评分标准.docxVIP

简易膀胱容量—压力测定操作技术

目的：指导患者正确配合简易膀胱容量—压力测定操作技术并知晓其目的

操作流程及质量标准

标

准

分

姓名

准备

用物：1、无菌导尿包（12-14好尿管）2、量杯3、可调式输液架4.100cm标尺5、膀胱冲洗器和输液器各一副（也可用输液器2副及Y型接头一个）6、血压计7/100ml袋装生理盐水5袋8、胶布

2

环境准备：屏风遮挡、光线充足、温度适宜

2

操作人员：着装整洁、洗手、戴口罩

2

评估：评估患者的饮水情况、自主排尿情况、生命体征、病情及心理状态

2

告知：告知患者简易膀胱容量和压力测定的目的和方法，测定过程中的配合要点

2

操

作

流

程

核对携用物至床旁，核对患者床号、姓名、腕带

评估、解释

拉上床间隔帘或屏风遮挡

协助患者取平卧位

将生理盐水加热至35-37度，插上膀胱冲洗器，排气后挂在输液架一侧

4

取输液器的一段作为测压管垂直固定于标尺旁，顶端与大气相通，挂于输液架一侧

3

测血压

2

患者自主排尿，观察并记录自排尿量

4

按无菌方法插入导尿管，妥善固定，引流残余尿液、并记录残余尿量

6

将膀胱冲洗器与尿管、测压管末端相连

3

确认歌管道连接通畅，嘱患者咳嗽，观察水柱波动是否灵敏

3

再次确认、使标尺零点与患者耻骨联合上缘平齐

3

打开冲洗器开关，以适当速度向膀胱内灌入生理盐水

3

观察每灌入50ml，测定管中的水柱波动，记录容量改变对应的压力改变

5

测血压

3

当测压管中水柱升至40cmH2O以上或尿道口漏尿时停止测定

5

撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管

5

观察及测量引流液

5

洗手

2

测血压

2

协助患者取舒适卧位

2

再次核对

2

整理用物；洗手；记录

3

质量

评定

关爱患者，与患者沟通有效，患者安全

4

操作有序，动作轻柔、熟练

4

保护患者隐私

4

健康教育方法适当，病人掌握膀胱容量和压力测定配合技巧及注意事项，积极配合

4

用物齐备，处置规范

4

理论

提问

5

总分

100

签名