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2.耐酶青霉素（苯唑西林）
可耐受葡萄球菌产生的β内酰胺酶，但对肺炎球菌及其他革兰氏阳性球菌作用不及青霉素G，对革兰氏阴性杆菌及肠球菌无效。-限于产青霉素酶的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌感染。窄谱（对球菌略广），对不产酶菌株的抗菌作用不如青霉素G不耐酸耐酶（但对MRSA、PBP、VRE无效）难以透过血脑屏障，不用于中枢神经系统感染广谱青霉素:（阿莫西林）
广谱（对不产酶的部分G-杆菌有效），对G-杆菌如大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌有较强抗菌活性。耐酸不耐酶，易被产β内酰胺酶的菌株破坏。对假单胞菌属无效阿莫西林口服生物利用度约60-75%，口服给药更优。4.抗假单胞菌青霉素类:
（哌拉西林、替卡西林）广谱不耐酸不耐酶对绿脓杆菌有效主要用于绿脓杆菌等G-杆菌所致感染复方制剂
广谱青霉素类抗生素+酶抑制剂使不耐酶的抗生素的抗菌谱增宽抗菌作用加强临床常用复方制剂Augmentin(阿莫西林/克拉维酸):肝毒性Unasyn(氨苄西林/舒巴坦)用于：产β－内酰胺酶金葡菌和表皮葡萄球菌、肠球菌属、流感杆菌等不用于：MRSA、阴沟杆菌、假单胞菌属感染。Tazocin(特治星,哌拉西林/他唑巴坦)Timentin(替美汀，替卡西林/棒酸)主要用于：假单胞菌属和肠杆菌属的感染青霉素类主要不良反应
（1）过敏反应发生率为0.1-10%过敏性休克发生迅速，在针头尚未拔出即可发生，也可在皮试时出现约半数病人的症状发生在注射后5min内，注射后20-30min内发生者占90%个别病例数小时内或连续用药的中发生需做皮试（2）青霉素脑病(Penicillinencephalopathy)青霉素全身用药剂量过大静脉注射速度过快或有肾衰竭时，(脑脊液中的青霉素浓度超过8U/ML时)对大脑皮质产生直接刺激作用出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等反应青霉素类药物性质比较
特性青霉素类药物?分类窄谱青霉素耐酶青霉素广谱青霉素抗假单胞菌青霉素代表药物青霉素G苯唑西林阿莫西林哌拉西林抗菌谱球菌+++++++++G—杆菌——++假单孢菌———+++耐酶—+++——耐酸——+++—给药途经ivivpoivt1/2(h)0.5-0.70.51.00.6血脑屏障（炎）可选不可可选可
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