住院期间护士没有主动说明患者的权利和义务的原因分析.pdfVIP

住院期间护士没有主动说明患者的权利和义务的原因分析--第1页

住院期间护士没有主动说明患者的权利和义务的原因

分析

一、护理隐患及产生原因

1、潜在护患纠纷

临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体

量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不

能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病

人病情加重，将直接导致纠纷。

2、基础护理不到位

因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻

身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再

告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或

错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，

而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值

班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在

有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达

到完善的地步。

3、安全隐患多

换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，

查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，

易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能

及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病

住院期间护士没有主动说明患者的权利和义务的原因分析--第1页

住院期间护士没有主动说明患者的权利和义务的原因分析--第2页

房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，

各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大

挑战。

4、护士体力透支严重、精神高度紧张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高

度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身

体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情

心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专

业的发展。

5、陪员管理问题多、难度大

危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治

疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，

无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，

陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，

与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从

病房限制陪员数量，效果不理想。

二、防范措施

1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不

安

（1）新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过

考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月

住院期间护士没有主动说明患者的权利和义务的原因分析--第2页

住院期间护士没有主动说明患者的权利和义务的原因分析--第3页

以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患

者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。

（2）定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，

分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增

强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。

（3）护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安

全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存

在的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并

通报批评。