西南医科大学 儿科学 儿科学.pptxVIP

儿科学;;本次课的内容;第一章绪论;1.研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智能发育水平和社会适应能力（发育儿科学）;２.研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。;３．研究各种疾病的预防措施，包括各种免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等。（预防儿科学）;４.研究儿童中各种疾病的康复可能性以及具体的方法，尽可能帮助这些患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。

（儿童康复学）;儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。

;二．儿科学的特点：;儿科学的基本特点;基础医学方面

解剖：

身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增长而改变

功能：

各系统、器官的功能随年龄增长而成熟

免疫:

较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要

病理：

对同一致病因素的反应随年龄而不同

;基础医学方面;临床方面：

疾病的种类

疾病的临床表现

疾病的诊断和治疗;三：小儿年龄分期（重点）;生理特点：依赖母体进行生长发育

;生理特点：1、要适应环境的改变（独立生活）

2、各种功能不成熟

;生理特点：1、生长发育迅速

2、营养需求高

3、免疫功能不成熟;生理特点：1、体格生长速度放缓

2、智能发育迅速

3、活动范围渐广

4、认知危险的能力不足

5、免疫力仍低下

;生理特点：1、体格稳步生长

2、智能发育更完善

3、免疫功能改善;生理特点：1、除生殖系统外，各器官、系统的发育接近成人

2、学习的负荷明显增加;生理特点：1、体格生长再次加速

2、生殖系统迅速发育

3、神经、内分泌调节功能不稳定;第二章生长发育;24;生长Growth;发育Development;生长发育规律;各系统器官生长发育不平衡;生长发育规律;生长发育规律;影响生长发育的因素：;遗传因素

遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。;环境因素（自???与社会环境）

营养：

疾病：

其它：

;三．体格生长（重点及难点）

（一）体格生长的常用指标

（二）出生至青春前期体格生长的规律

;器官、系统、体液的综合重量

反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;关键

年龄;1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。

2.非匀速增长过程:

生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。;体格生长;关于体重公式：

生后3~12月体重（kg）=（月龄+10）/2

生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8

;身长/高：头顶到足底的长度;关键年龄;1.与体重增加规律平行：

生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加身高（长）增加先快后慢，再趋于稳定。;2.身长生长为非匀速增长过程:

生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。

;坐高（顶臀长）Sittingheight;;头围的增长

Growthonheadcircumference;体格生长;1.2岁的头围增长与体重、身长一致

1岁以内前3月增长≈后9月增长

2.2岁增长减慢

头围大小、头型与遗传、疾病等有关;关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）

;头胸围生长曲线;筛查1~5岁营养状况

（1）13.5cm，营养良好

（2）12.5~13.5cm，营养中等

（3）12.5cm，营养不良;

（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪

（2）工具：皮下脂肪测量工具;青春期的体格生长规律;第二生长高峰(PHV,peakofheightvelocity)：

身高、体重增长迅速

其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型

体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积

男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育;PHV出现年龄：个体差异大

女孩9~11岁乳房发育后约1~2年，

月经初潮之前,8cm～9cm/y；

男孩11~13岁睾丸增大后,9cm～10cm/y；

;性早熟：青春期提前出现

女孩8岁，男孩9岁

性发育延迟：无第二性征出现