腹腔镜手术术前准备及术后护理优秀PPT【29页】.pptxVIP

腹腔镜手术术前准备及术后护理;优选腹腔镜手术术前准备及术后护理;什么是腹腔镜手术？;;;;;;;腹腔镜手术前的护理;一、心理护理?;向患者及家属讨论病情及手术情况，了解患者需要，介绍手术平安性及可靠性，介绍治愈病例和医院技术力量，协助取得患者家属的支持，告知所行麻醉方式能到达无痛觉、无知觉、苏醒快，使其放松、放心、有充分的思想准备，消除紧张情绪。必要时给予适当镇静剂和安眠药，保证患者充足睡眠。;二、术前准备;?2、病人准备

1〕了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手术后可能出现不适反响及预防

措施，与已手术病人多交流，以减少恐惧紧张心理。

2〕做好适应术后变化准备，如术前一周停顿吸烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。

?????3〕术前晚上口服或注射镇静剂，以便保证充足睡眠。

;3、胃肠道准备

排空肠道可防止因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的时机。充分的肠道准备是手术成功的必要条件。

1〕术前2日禁食豆类等易产气食物，术前禁食6h，禁饮4h，以减少术后肠胀气。

2〕术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃管，便于手术野显露和减少穿刺中发生胃穿孔的危险。;4、膀胱准备?

术前嘱患者排空膀胱。必要时插尿管留置，保持术中膀胱的空虚状态，以免穿刺时误伤膀胱。;5、手术区皮肤准备?

手术部位在腹部，所以腹部皮肤清洁很重要，是减少感染的重要措施。

1〕术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤，尤其是脐部的污垢。动作要轻柔，不能擦伤皮肤。

2)术前一日剃除整腹部至会阴部的毛发，以减少术口感染的时机。

3)因术中脐部要进展穿刺，所以，脐部应重点进展清洁，一般用松节油擦净脐孔污物，清洁后用络合碘消毒。;6、抗生素的应用?

术前预防性应用抗生素能降低患者术后

感染的时机。;?????;

;一、术后护理常规;二、病症观察及护理：;三、腹腔引流管护理;四、饮食护理;2〕术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。

2〕做好适应术后变化准备，如术前一周停顿吸烟、???习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。

必要时给予镇痛剂减轻疼痛。

1、腹腔穿刺孔可用创可贴黏贴，每日观察腹壁穿刺孔有无渗血、渗液，保持枯燥。

腹腔镜术后应按常规铺好麻醉床，患者回房后根据不同的麻醉做相应的护理。

2、建立良好的饮食习惯：饮食要有规律，适量、清淡易消化，戒烟酒，忌辛辣刺激食物，忌食用油腻、煎、炸及含脂肪多的食品，如肥猪肉、羊肉、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等。

3mmol/L以下，并指导患者合理进食，多进食纤维含量丰富食物，如玉米、蔬菜、水果等。

排空肠道可防止因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的时机。

2〕术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。

必要时给予镇痛剂减轻疼痛。

一个月内不宜从事重体力劳动。

3、术后切口部位有时有轻微疼痛或局部发硬属正常现象，多3-6个月内消失。

1〕术前2日禁食豆类等易产气食物，术前禁食6h，禁饮4h，以减少术后肠胀气。

5〕超声检查：腹部B超〔肝、胆、胰、脾〕

做好口腔护理及尿道口护理。

7〕心、肺、腹部X光透视。

3〕糖尿病患者，术前要使用降糖药物，使空服血糖降至8.

1〕术前2日禁食豆类等易产气食物，术前禁食6h，禁饮4h，以减少术后肠胀气。

2、术后7-10天内保持伤口枯燥、干净，一般情况下不要洗澡，如果非洗不可必须用塑料薄膜覆盖，以防感染。

7、?合并症处理

以及进入陌生环境、缺乏平安感、对医护人员缺乏信任等等都会使患者情绪紧张害怕。

1、活动：大局部患者在手术当日，在别人帮助下即可下床活动，但不宜时间过长，逐渐增加活动时间。;六、腹腔穿刺孔的观察和护理;七、活动和休息