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航天员长期航天飞行后疗养与康复研究进展

【摘要】目的综述航天员航天飞行后疗养与康复方案及其研究进展。料来源

与选择国内外发表的航天员飞行后康复疗养相关文献。料引用引用文献料2

9篇。料综合长期处于航天环境导致航天员机体多系统发生适应性改变，对航

大员身体健康和工作效能造成不利影响。航天飞行后康复疗养是保障航天员健康

的重要措施。通过物理治疗和运动锻炼等手段，结合自然疗养因子，采取分阶段

实施方案，可帮助航天员尽快重新适应重力环境，恢复机体功能及良好身心状态,

为下一次飞行任务做好准备。结论通过制定个体化运动处方有效提升航天飞行

后康复效果，以及规划合理评价指标是亟需解决的问题。

【关键词】失重；康复；运动；长期航天飞行；航天员

随着我国空间站顺利建成和运行，航天员在太空中连续驻留时间已经超过1

80d。航天员执行航天飞行任务期间面临失重、幽闭环境、电离辐射及昼夜节律

紊乱等多重挑战，对心血管系统、骨骼肌肉系统、前庭感觉系统和免疫系统等造

成影响[1],返回地面时机体再适应重力环境同样需要承受巨大挑战。因此，

飞行后科学合理的疗养康复是促使航天员尽快恢复良好身心状态、保障航天员身

心健康，并为下一次飞行任务做准备的重要环节。目前，我国已建立并不断完善

以航天员医学监督与医学保障、失重生理效应防护应用、在轨支持及疗养康复为

主要内容的航天员健康保障体系，其中航天员飞行后康复疗养已成为载人航天活

动中保障航天员身心健康的重要规范和程序化措施。

一、长期航天飞行对航天员健康的影响

长期航天飞行导致机体多系统发生适应性改变，其中神经前庭系统、心血管

系统和肌肉骨骼系统的变化最为显著。神经前庭系统是对重力变化感受最敏感的

器官之一，因此航天员在进入太空后2、5d内和着陆早期可能表现出空间定向障

碍和姿势平衡障碍等症状。这是由于重力变化引起前庭系统信号与视觉、本体觉

信号间发生冲突，导致大脑在整合空间定向感觉时出现障碍［2］o此外，长期

处于失重环境导致心脏和血管结构及功能重塑，进而造成心血管系统功能失调，

这不仅限制了航天员的舱外活动能力，还导致返回地面即刻离舱时的立位耐力不

良。研究显示,心血管系统失重适应性变化中最显著的表现是血管衰老样改变［1］。

进驻国际空间站上的航天员经过6个月的航天飞行后，颈动脉僵硬度增加17%、3

0%,血管结构和功能发生了衰老样变化，相当于正常衰老10、20年；1项关于双

胞胎的研究表明航天飞行1年后，航天员颈动脉内膜中层厚度增加20%［3-4］。

此外，太空失重还会导致骨质丢失和肌肉萎缩。在失重环境中，破骨细胞活动增

强，成骨细胞细胞活动减弱，导致航天员骨密度下降速度比地面增加了10倍，

下肢承重骨骨密度以每月1%的速度下降，即使在6个月航天飞行期间，骨丢失

仍未达到平台期，着陆后6个月内也无法完全恢复到飞行前的水平［1,5］。与

骨骼不同的是肌肉质量在航天飞行后270d左右稳定在飞行前2/3水平［5］。

二、航天飞行后疗养康复分阶段实施策略

在航天员适应失重环境后快速重返地面时，身体又会发生一系列对重力的再

适应反应。因此，科学有效的康复医学措施至关重要。这些措施不仅能帮助航天

员身体尽快恢复到航天飞行前水平，预防疾病发生，同时有助于进一步提升航天

员在改变重力环境中身心调节及适应的能力，为再次航天飞行奠定良好基础。N

ASA、俄罗斯联邦航天局(RussianFederalSpaceAgency,RKA)以及欧洲航天

局(EuropeanSpaceAgency,ESA)都制定了各自的长期太空任务返回后的康复

计划，并采用分阶段实施方案。这些计划旨在确保航天员能够安全、有效地适应

地球重力环境，并最大限度地减少其可能面临的健康风险。通过系统的康复训练

和监测，确保航天员的身体状况得以逐步恢复，同时身心适应能力也得到加强，

为未来的航天任务做好准备。

我国目前主要采取以下分阶段实施方案。第1个阶段是“落地出舱阶段，

从打开舱门开始到返回航天员公寓之前。医学保障人员负责完成舱内、舱旁及医

监医保车内航天员健康体检。此阶段主要针对航天员对1G重力环境的急性再适

应反应。航天员着陆后血液向下半身转移，致脑血流供应不足出现立位耐力不良

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